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骨關節(jié)結核的手術治療

2013-02-03 13:45  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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1)切開排膿:冷膿腫有混合感染、體溫高、中毒癥狀明顯者,因全身狀況不好,不能耐受病灶消除術,可以作冷膿腫切開排膿。

2)病灶清除術:采用合適的手術切口途徑,直接進入骨關節(jié)結核病灶部位,將膿液、死骨、結核性肉芽組織與千酪樣壞死物質徹底清除掉,并放人抗結核藥物,稱之為病灶清除術。病灶清除術的指征是:①骨與關節(jié)結核有明顯的死骨及大膿腫形成;②竇道流膿經久不愈者;③單純性骨結核髓腔內積膿壓力過高者;④單純性滑膜結核經藥物治療效果不佳,即將發(fā)展為全關節(jié)結核者;⑤脊柱結核有脊髓受壓表現(xiàn)者。禁忌證有:①病人有其他臟器結核性病變尚處于活動期;②有混合性感染、體溫高、中毒癥狀明顯者;③病人合并有其他重要疾病難以耐受手術者。為提高手術的安全性,術前要應用抗結核藥物2~4周。

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