【提問】吻合口瘺，手術(shù)治療，胸腔閉式引流，營養(yǎng)支持治療，食管內(nèi)置管術(shù)？究竟選哪一個，為什么

【回答】學(xué)員tkzc2766，您好！您的問題答復(fù)如下：

此題選B，手術(shù)治療。

患者術(shù)后5天，發(fā)生吻合口瘺，胸內(nèi)吻合口瘺對病人造成極大威脅，死亡率甚高，胸內(nèi)吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10天，病人呼吸困難及胸痛，X線檢查有液氣胸征，口服碘水可見造影劑流出食管腔，應(yīng)立即放置胸腔閉式引流、禁食，使用有效抗生素及支持治療。此時的手術(shù)治療會使得炎癥擴(kuò)散。因此選B。食管內(nèi)置管術(shù)可以用于各種原因引起的食管狹窄等情況?；颊哒幱诩毙云?，而且有胸腔積液，不是手術(shù)的適應(yīng)癥，如果一定要做手術(shù)，也得胸腔閉式引流術(shù)后因情況而定。吻合口瘺不是治療，是術(shù)后的并發(fā)癥。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)