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上肢神經損傷

2013-02-28 11:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【提問】給我講一下上肢神經損傷臨床表現(xiàn)

【回答】上肢神經損傷包括:

1.臂叢神經損傷:臂叢神經是支配上肢的重要神經,有C5,C6,C7,C8及T1,有時C4、T2 也參加組成臂叢神經。

臨床表現(xiàn):臂叢損傷后,其相應神經分支所支配的肌癱瘓、皮膚感覺區(qū)麻木。如C5根損傷主要出現(xiàn)肩外展障礙、三角肌萎縮、肩關節(jié)半脫位等;C6根損傷則表現(xiàn)屈肘障礙、肱二頭肌萎縮;單獨C7根損傷僅出現(xiàn)拇、示指指腹麻木、肱三頭肌肌力減弱;C8根損傷出現(xiàn)屈指肌萎縮與功能障礙;T1根損傷出現(xiàn)手內肌萎縮與功能障礙。

2.橈神經損傷:橈神經損傷多數(shù)是肱骨干骨折所引起。臨床上產生垂腕、垂指、前臂旋前畸形,手背側尤以虎口部皮膚有麻木區(qū)。橈骨頭脫位可引起橈神經深支損傷,但由于橈側伸腕長肌的功能尚存在,故無垂腕畸形,亦無虎口背側皮膚感覺喪失。

3.正中神經損傷:肱骨髁上骨折偶可引起正中神經擠壓性損傷,骨折復位后往往能自行恢復。在前臂下部和腕部正中神經比較淺表,易被銳器損傷。臨床上在前臂上部受傷后,受該神經支配的肌活動功能和皮膚感覺旋前圓肌外全部消失,包括拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和對掌。若在腕部受傷,前臂肌功能良好,只有拇指外展和對掌功能障礙。

4.尺神經損傷:尺神經受傷后,除手部尺側皮膚感覺消失外,另有環(huán)、小指掌指關節(jié)過伸,指間關節(jié)屈曲呈爪形、拇指不能內收、其它四指不能外展及內收。

【追問】老師,如何尋找我想要的關于神經系統(tǒng)知識內容?

【回答】答復:您好!

請您網(wǎng)校課程講義及輔導資料為復習重點。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學

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