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神經(jīng)根型頸椎病-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結及練習題

2023-11-15 10:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【知識點頸椎病

頸椎病

1.神經(jīng)根型——最常見[上肢麻木,上肢牽拉試驗(Eaton)、壓頭試驗(Spurling)陽性]

2.脊髓型——最嚴重(四肢乏力,行走、持物不穩(wěn))

3.交感神經(jīng)型——癥狀最多

4.椎動脈型——最突然(眩暈)

X線、CT或MRI

1.非手術治療

(1)頸椎牽引。

(2)頸部制動。

(3)理療。

(4)自我保健。

(5)藥物:

嚴重者——NSAIDs、肌松劑及鎮(zhèn)靜劑。

2.手術

【模擬測試】男,50歲。無明顯誘因出現(xiàn)左肩、上臂、前臂外側放射痛3個月。既往體健。查體:T 36.6℃,P 82次/分,BP 110/60mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肩關節(jié)活動正常,上肢感覺及肌力均正常。Eaton試驗和Spurling試驗陽性。首先考慮的診斷是?

A.肩峰撞擊綜合征

B.粘連性肩關節(jié)囊炎

C.岡上肌腱炎

D.肩袖損傷

E.神經(jīng)根型頸椎病

答案:E

考點:神經(jīng)根型頸椎病

題眼:“無明顯誘因出現(xiàn)左肩、上臂、前臂外側放射痛”“Eaton試驗和Spurling試驗陽性”

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