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【提問】請老師講解各征的意義,是否有好的記憶方法?

【回答】答復：

庫瓦西耶(Courvoisier)征：在胰頭癌壓迫膽總管導致阻塞時，發(fā)生明顯黃 疽且逐漸加深，膽囊顯著腫大但無壓痛，稱為Courvoisier征陽性

患者仰臥位，腹壁放松，檢查者以手掌放于患者的腹右前下部，左手拇指置右肋下緣與腹直肌交界處，并按壓腹部，然后囑病人作深呼吸，如在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣 動作，此現(xiàn)象稱為Murphy征

Charcot三聯(lián)征一般認為腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，即Charcot征，是膽總管結(jié)石的特征性表現(xiàn)。

急性胰腺炎時，外溢的胰液中含有大量的胰酶沿組織間隙 擴散， 滲至皮下可溶解皮下脂肪，使毛細血管破裂出血，兩側(cè)腰出現(xiàn)棕黃色瘀斑（Grey Turner征）

【追問】此病最可能為？

Charcot征是病嗎？

【回答】答復:

Charcot征只是一個癥狀而已, 本題問的不太合適

【追問】B. Murphy征

E. Reynauld征是什么呀？

【回答】答復:

B. Murphy征 是膽囊病變所表現(xiàn)出來的一種癥狀,醫(yī)生在檢查時將左手掌平放于病人右前下胸部,左手拇指按壓在右腹直肌外緣與右肋緣交界處,讓病人緩慢深吸氣,如在吸氣過徎中因疼痛而突然停止,則為MURPHY征陽性,又稱膽囊觸痛征,多見于急性膽囊炎

E. Reynauld征 雷諾綜合癥(Raynaud syndrome)屬動脈痙攣性疾病,是肢端小動脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合征.霄諾綜合征是指由寒冷或情緒因素刺激所誘發(fā)的指動脈,指小動脈發(fā)作性痙攣,表現(xiàn)出以雙手指蒼白

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學