天

熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
技能繳費(fèi)>> | 搞分秘籍>> | 大綱教材>> |
中樞性尿崩癥的治療是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
1.激素替代治療
(1)去氨加壓素(DDAVP,彌凝):為人工合成精氨酸加壓素類(lèi)似物,增強(qiáng)了抗利尿作用,心血管系統(tǒng)副作用幾乎為零,為目前最理想的抗利尿劑。有口服片劑、滴鼻劑或鼻噴霧劑、注射劑等。
(2)長(zhǎng)效尿崩停:為鞣酸加壓素,肌注,過(guò)量可引起水中毒,目前已少用醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
(3)垂體后葉素水劑:作用僅維持3-6小時(shí),皮下注射,主要用于腦損傷或神經(jīng)外科術(shù)后尿崩癥的治療。
2.非激素類(lèi)抗利尿藥
(1)雙氫克尿噻(氫氯噻嗪):通過(guò)排鈉增加致鈉耗竭,腎近曲小管水重吸收增加,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管的原尿減少,故尿量減少。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起低血鉀,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽。
(2)氯磺丙脲:加強(qiáng)ADH對(duì)腎小管的作用,主要副作用為低血糖反應(yīng)。
(3)卡馬西平:可刺激血管加壓素釋放。主要副作用有嗜睡、復(fù)視和骨髓抑制。
3.病因治療
必須注意顱內(nèi)是否有占位病變,對(duì)顱內(nèi)占位病變應(yīng)及時(shí)處理(手術(shù)或放療),以保護(hù)視功能、挽救生命,但不能改善尿崩癥狀。