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血吸蟲(chóng)病的流行病學(xué)-內(nèi)科主治醫(yī)師

血吸蟲(chóng)病的流行病學(xué)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

本病流行于中國(guó)、日本、菲律賓等地。我國(guó)則見(jiàn)于長(zhǎng)江流域和長(zhǎng)江以南的十三個(gè)省、市、自治區(qū)的三百三十三個(gè)縣市。臺(tái)灣的日本血吸蟲(chóng)未見(jiàn)有人體感染。本病的流行必須具備以下三個(gè)環(huán)節(jié):

(一)傳染源

日本血吸蟲(chóng)患者的糞便中含有活卵,為本病主要傳染源。船戶(hù)糞便直接下河以及居民在河邊洗刷馬桶是水源被污染的主要原因。隨地大便,河邊糞坑及用未處理的新鮮糞便施肥,被雨水沖入河流,造成水源污染。病畜(牛、羊、犬)及鼠等含有蟲(chóng)卵,隨糞便排出,污染水源。

釘螺:為血吸蟲(chóng)的唯一中間宿主,是本病傳染過(guò)程的主要環(huán)節(jié)。釘螺喜棲在近水岸邊,在湖沼地區(qū)及蘆灘洼地上最多。在平原地區(qū)孳生于土質(zhì)肥沃,雜草叢生,水流緩慢的潮濕蔭蔽地區(qū),溝渠最多,岸邊次之,稻田中最少。釘螺感染率以秋季為最高。

(二)傳播途徑

主要通過(guò)皮膚,粘膜與疫水接觸受染。多通過(guò)游泳洗澡、洗衣、洗菜、淘米、捕魚(yú)捉蟹,赤足經(jīng)過(guò)釘螺受染區(qū)等方式感染。尾蚴侵入的數(shù)量與皮膚暴露面積,接觸疫水的時(shí)間長(zhǎng)短和次數(shù)成正比。有時(shí)因飲用疫水或漱口時(shí)被尾蚴侵入口腔粘膜受染。

(三)易感性

人與脊椎動(dòng)物對(duì)血吸蟲(chóng)普遍易感,流行區(qū)以學(xué)齡兒童及青少年感染率最高,以后逐漸下降,此與保護(hù)性免疫力有關(guān)。

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