【提問(wèn)】PZA的副作用高尿酸血癥不屬于腎損害嗎？

【回答】學(xué)員5227008，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

屬于腎損害。

抗結(jié)核藥有全效殺菌、半效殺菌、抑菌藥：

1．全效殺菌藥①異煙肼（INH）：為首選藥和必選藥，運(yùn)用于全身各部位的結(jié)核病。該藥副作用小，周?chē)窠?jīng)炎可用維生素B6防止；可引起精神興奮，癲癇兒慎用；少數(shù)病人可引起肝細(xì)胞性黃疽。②利福平（RFP）：是對(duì)耐藥菌感染及短程化療的主要藥物。飯后服或與對(duì)氨柳酸、巴比妥類(lèi)同服減少本藥吸收，故應(yīng)空腹服用。本藥可致胃腸反應(yīng)，與 INH合用對(duì)肝損害增加，偶可引起過(guò)敏反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹等。服該藥時(shí)排泄物呈紅色。

2．半效殺菌藥 ①鏈霉素（SM）：低濃度抑菌、高濃度殺菌。該藥對(duì)平衡器官及聽(tīng)力有損害，且是不可逆的。同時(shí)靜脈使用右旋糖酐及速尿時(shí)，易引起腎功能損害并加重對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)毒性反應(yīng)。②比嗪酰胺（PZA）：為短程化療的主要藥物之一，對(duì)預(yù)防結(jié)核病復(fù)發(fā)有特殊作用。口服易吸收。副作用是肝損害、胃腸癥狀，少數(shù)有高尿酸血癥等。

3．抑菌藥乙胺丁醇（EMB）：對(duì)耐藥的結(jié)核菌同樣有抑菌作用?？诜蘸谩８弊饔脼榍蚝笠暽窠?jīng)炎，答復(fù)：停藥后可消失，胃腸反應(yīng)，下肢麻木等。

鏈霉素是半價(jià)殺菌藥，同時(shí)又是只能殺滅細(xì)胞外的結(jié)核菌。至于堿性環(huán)境，由于細(xì)胞外液中主要含有鈉離子和氯離子，當(dāng)然就是堿性環(huán)境了。

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)