內(nèi)臟痛與牽涉痛是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

（一）內(nèi)臟痛

內(nèi)臟痛是臨床常見的癥狀。內(nèi)臟痛與皮膚痛相比較有下列特征：

①緩慢、持續(xù)、定位不清楚和對刺激的分辨能力差。例如，腹痛時常不易明確分清疼痛發(fā)生的部位；

②能使皮膚致痛的刺激（切割、燒灼等），作用于內(nèi)臟一般不產(chǎn)生疼痛；而機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激作用于內(nèi)臟，則能產(chǎn)生疼痛。

（二）牽涉痛

內(nèi)臟疾病往往引起身體遠隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。例如，心肌缺血時，可發(fā)生心前區(qū)、左肩和左上臂的疼痛；膽囊病變時，右肩區(qū)會出現(xiàn)疼痛；闌尾炎時，常感上腹部或臍區(qū)有疼痛：目前通常用會聚學說和易化學說對牽涉痛的產(chǎn)生機制加以解釋，目前認為上述兩種機制都可能起作用。

常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位