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流行性腦脊髓膜炎是2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
1.顱內(nèi)壓升高癥狀 頭痛、噴射性嘔吐、小兒前囟飽滿等。這是由于腦膜血管充血,蛛網(wǎng)膜下腔滲出物積聚,蛛網(wǎng)膜顆粒因膿性滲出物阻塞而影響了腦脊液的吸收所致。
2.腦膜刺激癥狀 表現(xiàn)為頸項強直和屈髖伸膝征(Kernig征)陽性。因為炎癥波及脊神經(jīng)根處的脊髓膜,使神經(jīng)根通過椎間孔受壓,當(dāng)頸部、背部肌肉運動時,牽拉神經(jīng)根引起疼痛,頸項強直是頸部肌肉發(fā)生的保護性痙攣。嬰幼兒,由于腰背部肌肉發(fā)生保護性痙攣可引起角弓反張。當(dāng)腰、骶節(jié)神經(jīng)后根受累時,如做屈髖伸膝試驗,坐骨神經(jīng)受到牽引,引起腰神經(jīng)根疼痛而呈現(xiàn)kernig征。
3.腦脊液改變 壓力升高,呈膿樣,腦脊液中白細胞數(shù)增加,蛋白含量增多,糖減少,涂片及培養(yǎng)可找到病原菌。