
為方便廣大考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的相關(guān)內(nèi)容,以供參考:
簡(jiǎn)要病史:男性,21歲,多尿,煩渴2個(gè)月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:尿崩癥
總分:15分
一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)
① 每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml),晝夜變化情況,是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿。
② 尿量與煩渴多飲的關(guān)系,每日飲水量。
③ 有無(wú)顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無(wú)失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀。
④ 大便、睡眠、體重改變。
2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)
① 是否到過(guò)醫(yī)院就診,作過(guò)那些檢查(1分)
② 治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史,慢性腎臟病史,有無(wú)家族遺傳病史(2分)
二、問(wèn)診技巧(2分)
(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn) 1分
(二)結(jié)合病情詢問(wèn) 1分
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