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舌癌-診斷要點(diǎn)

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(—)舌癌的臨床表現(xiàn)

舌癌早期癥狀常不顯著,初發(fā)局部可為無痛性,微隆起或無破潰之硬結(jié),常不為人們所注意。

1)局部癥狀,初發(fā)呈局部組織增厚的斑塊,粘膜小結(jié)節(jié),或糜爛,或裂隙,逐漸形成硬結(jié),腫塊。腫塊中心可出現(xiàn)邊緣微隆起之潰瘍,微痛或無自覺癥狀。其發(fā)生部位以舌中1/3側(cè)緣為最多,約占82%~90%;次為舌根、舌腹及舌背,舌尖最少。

2)疼痛及運(yùn)動(dòng)障礙,病變向深部和周圍組織浸潤、潰瘍,可出現(xiàn)劇烈疼痛、口臭、流涎、舌運(yùn)動(dòng)障礙,影響說話與吞咽。癌灶累及口底及全舌時(shí),則舌完全處于固定狀態(tài)且張口困難醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3)繼發(fā)感染,晚期常并發(fā)感染,組織壞死、出血、營養(yǎng)障礙與吸入性肺炎等。

4)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,約有1/3的舌癌患者有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

(二)舌癌的實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)活組織檢查:對舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活組織檢查。宜鉗取腫瘤邊緣包括部分健康組織,則陽性率較高。

(2)淋巴結(jié)活檢:本病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生較早,尤以頸部、頜下及二腹肌下淋巴結(jié)為多。對頸淋巴結(jié)腫大者,必要時(shí)作淋巴結(jié)活檢。

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