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濕熱郁蒸胎黃的治療-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導

2013-01-28 13:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了方便廣大中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考生復習，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集了有關(guān)濕熱郁蒸胎黃的治療與廣大中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師分享！

濕熱郁蒸

證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便深黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩。

分析：此為陽黃證。濕熱之邪蘊阻脾胃，肝膽疏泄失常，膽汁外溢，故面目皆黃；熱為陽邪，故黃疸色澤鮮明；熱甚于內(nèi)。故門渴唇干，大便秘結(jié)。舌紅苔黃膩為濕熱之象。

治法：清熱利濕。

方藥：茵陳蒿湯加味。

常用藥：茵陳、梔子、大黃清熱利濕退黃，佐以澤瀉、車前子利尿化濕，黃芩、金錢草清熱解毒。

熱重加虎杖、龍膽草清熱瀉火；濕重加豬苓、茯苓、滑石滲濕利水；嘔吐加半夏、竹茹和中止嘔；腹脹加厚樸、枳實行氣消痞。

若黃疸動風，見神昏、嗜睡、抽搐，治宜平肝熄風，利濕退黃，方選羚角鉤藤湯加減。常用藥：羚羊角粉（另沖）、鉤藤、天麻、茵陳、生大黃（后下）、車前子、石決明、川牛膝、僵蠶、梔子、黃芩等。

黃疸虛脫，見黃疸迅速加重，伴面色蒼黃、浮腫、氣促、神昏、四肢厥冷、胸腹欠溫，治宜大補元氣，溫陽固脫，方選參附湯合生脈散加減。常用藥：人參、附子、干姜、五味子、麥冬、茵陳、金錢草。

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