【提問】大動(dòng)脈的彈性對收縮壓和舒張壓的影響，能解釋一下具體機(jī)制嗎?

【回答】答復(fù)：

大動(dòng)脈管壁的彈性具有緩沖動(dòng)脈血壓變化的作用，即有減小脈搏壓的作用。由于大動(dòng)脈管壁的彈性作用，使心室收縮時(shí)，血液中的血壓不致過高，而在心室舒張時(shí)，在大動(dòng)脈管壁彈性恢復(fù)力的作用下，儲(chǔ)留在大動(dòng)脈內(nèi)的血液繼續(xù)向前流動(dòng)，使動(dòng)脈管中的血液流動(dòng)比較平穩(wěn)，且保持持續(xù)不斷。在心室收縮和舒張期內(nèi)，都有一部分血液經(jīng)過微動(dòng)脈和毛細(xì)血管流入靜脈腔。

心室收縮射血和外周阻力是形成動(dòng)脈血壓的兩個(gè)根本原因。當(dāng)然，足量的血液充盈閉鎖的心血管系統(tǒng)是形成血壓的前提。心臟收縮時(shí)，左心室向主動(dòng)脈內(nèi)射血，由于外周阻力的作用，血液不能順利地流向外周，一般只有每搏輸出量的1／3血液通過微動(dòng)脈，其余的血液在主動(dòng)脈聚集起來，對動(dòng)脈管壁產(chǎn)生側(cè)壓力，使動(dòng)脈管壁被動(dòng)擴(kuò)張。這不但緩沖了對動(dòng)脈管壁突然增大的壓力，還將一部分能量儲(chǔ)存于被拉長的彈性纖維上。

心室舒張時(shí)，射血停止，動(dòng)脈壓開始下降。但到心舒末期，動(dòng)脈血壓仍能維持在一定的水平。因?yàn)樾目s期被擴(kuò)張了的主動(dòng)脈，由于管壁彈力的回縮，壓迫血液繼續(xù)向外周流動(dòng)，并保持對血管壁一定的側(cè)壓力。

在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓隨著心室收縮和舒張而發(fā)生規(guī)律性的波動(dòng)。心室收縮時(shí)，動(dòng)脈壓升高，它所達(dá)到的最高值成為收縮壓；心室舒張使動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓下降所達(dá)到的最低值成為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差稱為脈搏壓。

【追問】能解釋一下如何變化的機(jī)制嗎?

【回答】答復(fù)：感謝對網(wǎng)校的支持，本科水平教材中對此描述也有限，下述內(nèi)容供參考。

當(dāng)心室收縮射血時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈被動(dòng)擴(kuò)張，可以暫時(shí)多容納一部分血液。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的這種彈性貯器作用使動(dòng)脈血壓在收縮期雖有升高但不至于升得過高。當(dāng)心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈發(fā)生彈性回縮，使貯存的勢能又轉(zhuǎn)變成為動(dòng)能，驅(qū)動(dòng)動(dòng)脈內(nèi)的血液繼續(xù)向前流動(dòng)，并使舒張壓維持在一定水平，不會(huì)降得太低。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)