【提問(wèn)】蛔蟲(chóng)性腸梗阻與腸套疊?

【回答】答復(fù)：蛔蟲(chóng)性腸梗阻 腸套疊

蛔蟲(chóng)性腸梗阻是因蛔蟲(chóng)扭曲成團(tuán)堵塞腸管或蛔蟲(chóng)毒素刺激腸壁引起腸蠕動(dòng)障礙所致。大部分為機(jī)械性腸梗阻或不完全性腸梗阻，多見(jiàn)于回腸下段，空腸、結(jié)腸少見(jiàn)。好發(fā)于10歲以下，2歲以下發(fā)病率最高。臨床主要表現(xiàn)；痛、吐、脹、閉。X線(xiàn)可見(jiàn)腸充氣和液氣平。

再看題干，會(huì)發(fā)現(xiàn)并不符合。

腸套疊系指部分腸管及其腸系膜套入鄰近的腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的急腹癥之一。80%發(fā)生在2歲內(nèi)。腸套疊發(fā)生后，初期靜脈回流受阻，組織充血水腫，靜脈曲張。粘膜細(xì)胞分泌大量粘液，進(jìn)入腸腔內(nèi)，與血液及糞質(zhì)混合成果醬樣膠胨狀排出。主要臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊。

故本題選C。

【追問(wèn)】“腸套疊系指部分腸管及其腸系膜套入 鄰近的腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻”

腸管都有壁，并沒(méi)有什么缺口，可部分腸管及其腸系膜怎樣才能套入鄰近的腸腔

呢？

【回答】答復(fù)：套疊就象袖子被挽起來(lái)一樣。

【追問(wèn)】蛔蟲(chóng)性腸梗阻是因蛔蟲(chóng)扭曲成團(tuán)堵塞腸管或蛔蟲(chóng)毒素刺激腸壁引起腸蠕動(dòng)障礙所致。大部分為機(jī)械性腸梗阻或不完全性腸梗阻，多見(jiàn)于回腸下段，空腸、結(jié)腸少見(jiàn)。好發(fā)于10歲以下，2歲以下發(fā)病率最高。臨床主要表現(xiàn)；痛、吐、脹、閉。X線(xiàn)可見(jiàn)腸充氣和液氣平。

再看題干，會(huì)發(fā)現(xiàn)并不符合。

請(qǐng)問(wèn)題干哪里不符合?

l8個(gè)月患兒(2歲以下),腸嗚音亢進(jìn)(閉),X線(xiàn)平片見(jiàn)數(shù)個(gè)小液氣平面(X線(xiàn)可見(jiàn)腸充氣和液氣平),還有蛔蟲(chóng)史

【回答】答復(fù)：主要是大便呈果醬樣，不是蛔蟲(chóng)性腸梗阻的典型表現(xiàn)，是腸套疊的一個(gè)主要特點(diǎn)。

【追問(wèn)】右髂窩空虛 是什么意思？

【回答】答復(fù)：你好！

右髂窩空虛 提示右側(cè)腸管及其腸系膜套入鄰近的腸腔，使得髂窩處出現(xiàn)空虛。

【追問(wèn)】蛔蟲(chóng)卵陽(yáng)性不是提示蛔蟲(chóng)嗎?腸套疊難道也有蛔蟲(chóng)嗎?

【回答】學(xué)員yaoyao00011，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

考慮還原考點(diǎn)練習(xí)題設(shè)置存在爭(zhēng)議，建議您先無(wú)需關(guān)注此題，網(wǎng)校會(huì)對(duì)此進(jìn)行核實(shí)及修訂，感謝您的配合，祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)