上運動神經元癱瘓的定位診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容，醫(yī)學教育網搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

1.皮質運動區(qū)局限性病損導致對側單癱，刺激性病灶引起對側軀體相應部位局灶性抽動發(fā)作。

2.皮質下白質為皮質與內囊間投射纖維形成的放射冠，可導致對側不均等性偏癱。

3.內囊運動纖維最集中，引起三偏征，內囊膝部及后肢前2/3受累引起對側均等性偏癱（中樞性面癱、舌癱和肢體癱），后肢后1/3受累引起對側偏身感覺障礙，視輻射受累引起對側同向性偏盲。

4.腦干：一側腦干病變產生交叉性癱瘓即病灶同側腦神經癱，對側肢體癱及病變水平以下腦神經上運動神經元癱。例如：

①Weber綜合征：病灶側動眼神經癱，對側面神經、舌下神經及肢體上運動神經元癱；

②Millard-Gubler綜合征：病灶側展神經、面神經癱，肢體上運動神經元癱、舌下神經癱，為腦橋基底部外側病損；

③Foville綜合征：病灶側外展神經癱，雙眼向病灶凝視麻痹，對側偏癱，為腦橋基底部內側病損，常見于基底動脈旁正中支閉塞；

④Jackson綜合征：病灶側周圍性舌下神經癱（伸舌偏向病灶側、舌肌萎縮），對側偏癱，延髓前部橄欖體內側病損，多因脊髓前動脈閉塞所致。

5.脊髓

①半切損害：病變損傷平面以下同側痙攣性癱瘓及深感覺障礙，對側痛溫覺障礙，病損同節(jié)段征象常不明顯；

②橫貫性損害：脊髓損傷常累及雙側錐體束，出現受損平面以下兩側肢體痙攣性癱瘓、完全性感覺障礙和括約肌功能障礙等。頸膨大水平以上病變出現四肢上運動神經元癱，頸膨大病變出現雙上肢下運動神經元癱、雙下肢上運動神經元癱；胸髓病變導致痙攣性截癱；腰膨大病變導致雙下肢下運動神經元癱。