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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
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麻疹的危害及防治是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng),嚴(yán)重危害兒童健康,嚴(yán)重時(shí)可引起死亡。麻疹病毒主要通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話等途徑,由飛沫傳播。臨床表現(xiàn)有高熱、皮疹、眼及呼吸道粘膜發(fā)炎,而以頰粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑為其特征。常見(jiàn)并發(fā)癥包括中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎,罕見(jiàn)的并發(fā)癥有腹瀉、腦炎等,特別當(dāng)伴有營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),常常引起并發(fā)癥死亡,病死率可高達(dá)10%.中國(guó)在1959、1962年有兩次規(guī)模較大的全國(guó)大流行,病死率較高,但自六十年代全國(guó)推行麻疹減毒活疫苗接種后,發(fā)病率大大降低。但麻疹依然是嚴(yán)重威脅我國(guó)兒童健康的傳染病之一。
麻疹的預(yù)防是采取預(yù)防接種為主的綜合措施。
1、管理傳染源:對(duì)病人應(yīng)嚴(yán)密隔離,防止其傳染給易感人群;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。
2、切斷傳播途徑:注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,充分利用日光或紫外線照射。
3、保護(hù)易感人群:麻疹病毒只在人與人之間傳播,接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段,可以提高人群免疫力,阻斷麻疹病毒傳播??稍诹餍星?個(gè)月,對(duì)未患過(guò)麻疹的8個(gè)月以上幼兒或易感者進(jìn)行接種。目前我國(guó)將含麻疹成分疫苗納入免疫規(guī)劃,執(zhí)行的免疫程序?yàn)椋?月齡接種1劑次麻風(fēng)疫苗,18~24月齡接種1劑次麻腮風(fēng)疫苗。及時(shí)并全程接種疫苗對(duì)預(yù)防麻疹非常重要。
臨床上對(duì)麻疹的治療目前還沒(méi)有特效的藥物,主要是對(duì)癥治療,防止并發(fā)癥,流行時(shí)高劑量的維生素A(400,000IU)能明顯降低麻疹患者病死率。對(duì)癥治療中的護(hù)理工作尤為重要,住房應(yīng)安靜清潔,溫度保持20℃左右,光線宜稍暗,按時(shí)通風(fēng)。感冒患者及其他病患者均不宜進(jìn)入患兒居室???、鼻、眼和皮膚都要保持清潔,可用生理鹽水、溫開(kāi)水或2%硼酸(Boric acid)溶液清洗口腔及眼睛。給予富含維生素及其他營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流飲食,多給水分。外出、入學(xué)、沐浴的時(shí)間:熱退一周后,當(dāng)患者飲食、精神、睡眠、活動(dòng)量都已恢復(fù)時(shí)才可外出或入學(xué)。至于洗澡,可根據(jù)天氣及居住條件來(lái)決定,不致使患兒傷風(fēng)感冒。
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