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閉經(jīng)

2013-01-18 14:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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年齡超過16歲(有地域性差異),第二性征已發(fā)育且無月經(jīng)來潮者,或年齡超過14歲,第二性征尚未發(fā)育,且無月經(jīng)來潮者稱為原發(fā)性閉經(jīng);以往曾建立正常月經(jīng),但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月以上者,或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)3個周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。

一、病因及發(fā)病機制

以下丘腦性閉經(jīng)最常見。

1.下丘腦性閉經(jīng):一般在停經(jīng)后3~6個月,月經(jīng)自然恢復。

2.垂體性閉經(jīng):常見的原因有垂體腫瘤、席漢綜合征、原發(fā)性垂體促性腺功能低下等。

二、輔助檢查

1.子宮功能檢查

包括診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影、子宮鏡檢查及藥物撤退試驗(包括孕激素試驗和雌激素試驗)。

2.卵巢功能檢查

包括基礎體溫測定、陰道脫落細胞檢查、宮頸黏液結(jié)晶檢查、血甾體激素測定、B超監(jiān)測及卵巢興奮試驗醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

3.垂體功能檢查

包括血PRL、FSH、LH放射免疫測定、垂體興奮試驗、影像學檢查、甲狀腺功能及腎上腺功能等。

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