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侵蝕性葡萄胎

2013-01-18 14:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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侵蝕性葡萄胎,又稱惡性葡萄胎,是指病變侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至近處或遠處器官。

一、病理改變

增生的滋養(yǎng)細胞有明顯的出血及壞死,但仍可見變性的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。

二、臨床表現(xiàn)

1.病史

繼發(fā)于良性葡萄胎,一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月以內(nèi)。

2.陰道出血

為侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀。多發(fā)生在葡萄胎排除后,陰道不規(guī)則出血。

3.轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)

侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時,病人往往有咯血。

三、輔助檢查

1.絨毛膜促性腺激素(HCG)測定正常情況下,葡萄胎清除后8~12周降至正常范圍醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理,

2.超聲檢查

超聲檢查常可以發(fā)現(xiàn)廣泛的肌層內(nèi)腫瘤血管浸潤及低阻性血流頻譜。

3.婦科檢查

發(fā)生陰道宮頸轉(zhuǎn)移時局部可見紫藍色結(jié)節(jié)。

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