為指導(dǎo)疾病預(yù)防控制專業(yè)人員做好基孔肯雅熱疫情的流行病學(xué)調(diào)查工作,制定本方案。
一、調(diào)查目的
(一)追溯可能的傳染源和感染地點(diǎn),掌握病例在病毒血癥期的活動(dòng)情況;
(二)掌握疫情三間分布,確定波及的范圍;
(三)了解周圍環(huán)境的媒介伊蚊密度,評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)。
二、調(diào)查對(duì)象、內(nèi)容和方法
(一)個(gè)案調(diào)查。
調(diào)查內(nèi)容包括:病例的基本情況、發(fā)病前旅行史和暴露史、就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理、居住地及發(fā)病后逗留地點(diǎn)、共同暴露者情況等,詳見“基孔肯雅熱流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表”(附表1)。
1. 臨床資料收集:通過查閱病歷及化驗(yàn)記錄、詢問醫(yī)生及病人、病人家屬等方法,詳細(xì)了解病例的就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等情況。核實(shí)與基孔肯雅熱臨床表現(xiàn)是否相符。
2. 流行病學(xué)調(diào)查與分析:調(diào)查病例發(fā)病前12天至發(fā)病后7天內(nèi)的活動(dòng)情況。確定感染地點(diǎn),判斷該病例為輸入性還是本地感染,明確疫情可能擴(kuò)散的范圍。
(二)病例搜索。
1.輸入性病例:應(yīng)詳細(xì)追查旅行史,在與其共同出境的人員中搜索可疑病例。若病例病毒血癥期在境內(nèi)活動(dòng),應(yīng)在其生活、工作區(qū)域搜索可疑病例。所有可疑病例均需采血送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
2.本地感染:在核心區(qū)開展入戶調(diào)查,搜索病例;通過查找當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)處方、門診日志等方式,調(diào)查近期發(fā)熱病例情況。
(三)環(huán)境因素調(diào)查。
詳細(xì)收集疫點(diǎn)及預(yù)警區(qū)的自然生態(tài)、人口與居住條件、流動(dòng)人口特點(diǎn)、環(huán)境與衛(wèi)生設(shè)施、地形地貌、氣溫、降雨量等與疾病發(fā)生和傳播相關(guān)的信息,分析當(dāng)?shù)刈匀灰蛩睾蜕鐣?huì)因素對(duì)疾病傳播的影響。
(四)蚊媒調(diào)查與評(píng)估。
發(fā)生疫情時(shí),在核心區(qū)和預(yù)警區(qū)開展蚊媒密度調(diào)查。調(diào)查100戶居民,檢查室內(nèi)外所有積水容器及蚊幼蟲孳生情況醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,計(jì)算布雷圖指數(shù)、容器指數(shù);核心區(qū)每3天一次,預(yù)警區(qū)每周一次,以評(píng)估疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)和媒介控制效果。
三、資料的分析和報(bào)告
(一)在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析,評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn),撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,向衛(wèi)生行政部門提出蚊媒控制措施的建議。
(二)疫情結(jié)束后,應(yīng)將流行病學(xué)調(diào)查原始資料、匯總分析結(jié)果及調(diào)查報(bào)告及時(shí)進(jìn)行整理歸檔,并錄入數(shù)據(jù)庫。
(三)及時(shí)上報(bào)結(jié)案報(bào)告,內(nèi)容包括:疫情概況、流行病學(xué)特征、臨床特征、暴發(fā)原因、流行趨勢(shì)分析、病例分類及病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果、控制措施和效果評(píng)估及防控建議等。在疫情終止后7天內(nèi)完成結(jié)案報(bào)告。
附表:1.基孔肯雅熱病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表
2.基孔肯雅熱入戶調(diào)查登記表
附表1 基孔肯雅熱病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表
一、基本情況
(一)患者姓名:________聯(lián)系電話:____________
如患者年齡<14歲,則家長(zhǎng)姓名:_____________聯(lián)系電話:
(二)性別:(1)男(2)女
(三)年齡:_____歲
(四)家庭住址:___?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市)____市____縣(市/區(qū))____鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道)____村(居委會(huì))__________________________________________________
(五)工作單位:
(六)職業(yè):
(1)幼托兒童(2)散居兒童(3)學(xué)生(4)教師(5)保育保姆
(6)飲食從業(yè)人員(7)商業(yè)服務(wù)(8)醫(yī)務(wù)人員(9)工人(10)民工
(11)農(nóng)民(12)牧民(13)漁(船)民(14)干部職員
(15)離退人員(16)家務(wù)待業(yè)(17)其他
(七)若是輸入性病例,請(qǐng)?zhí)顚懸韵聝?nèi)容:
1.國籍________
2.從何處入境本地:;;
3.入境口岸________;入境時(shí)間:年月日
4.入境原因: