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甲胎蛋白AFP檢測和病毒性肝炎

2012-12-12 16:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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 一般認為非癌癥性肝病時AFP含量大多在500ng/ml以下,且為一過性。在一般病毒性

肝炎患者,AFP升高者約13%,在慢性活動性肝炎(CAH)患者可有20%-40%的人AFP升高

。從暴發(fā)性肝炎恢復的患者AFP升高者可達85%,并提示急性肝炎之后AFP升高的范圍可能

有預后意義。有人對483例各型肝炎患者的AFP含量用火箭電泳及反相間接血凝法進行了

動態(tài)觀察,發(fā)現(xiàn)非癌性肝病患者AFP升高多在<200ng/ml,同時伴有ALT的升高,并在ALT

升高之后始有AFP的上升,AFP持續(xù)升高1個月始下將者達71.4%,除1例持續(xù)升高達4個月

之久外,其余患者均在3個月內(nèi)至正常(表3)。

表3 病毒性肝炎患者血清AFP含量(火箭電泳及反相間接血凝)

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疾病類型 例數(shù) 陽性增高者%

<25 26-200 201-500 501-800 <800

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急性黃疸型肝炎88 86 2 2.2

急性無黃疸肝炎146 117 25 2 2 19.8

慢性遷延性肝炎 110 80 19 3 19.9

慢性活動性肝炎 55 36 14 2 2 1 34.4

肝硬化 65 36 19 5 2 3 44.6

重型肝炎 19 10 6 1 1 1 52.6

合計 483 373 85 11 7 7 23.0

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有人曾收集到各種原因之肝功能衰竭64例,其中病毒性23例,共死亡41例,其中AF

P陽性者4例(9.8%);存活23例,其中AFP陽性者11例(48%)(P<0.005)。AFP陽性而

死亡的4例患者皆有嚴重的并發(fā)癥,故認為AFP的升高可作為大片肝壞死的局部指標。

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