口腔頜面部損傷所并發(fā)顱腦損傷的臨床表現(xiàn)及診治要點(diǎn)：

①腦震蕩：主要癥狀是傷后意識(shí)障礙，輕微而短暫，一般不超過(guò)30分鐘；常發(fā)生逆行性遺忘；醒后常有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等；神經(jīng)檢查為正常。腦震蕩一般僅需臥床休息，對(duì)癥治療，多可自愈。

②腦挫裂傷：常有程度不等的意識(shí)障礙，患者多有頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，可查見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，如感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙、失語(yǔ)、病理性反射及腦膜刺激征等。腦挫裂傷的主要治療原則為鎮(zhèn)靜、脫水、止血及防治感染。應(yīng)注意，患者如確診為腦挫裂傷，口腔頜面部損傷的處理已退居此位，此時(shí)應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸等變化情況，并注意神經(jīng)定位癥狀的出現(xiàn)與變化，必要時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)師會(huì)診。

③硬膜外血腫：典型的臨床病程為傷后患者出現(xiàn)不同程度的昏迷，然后逐漸恢復(fù)，經(jīng)過(guò)一段中間清醒期后，患者感到頭痛、嘔吐、躁動(dòng)、不安或嗜睡，再次進(jìn)入昏迷狀態(tài)，檢查?？梢?jiàn)脈搏、呼吸緩慢，血壓上升，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍或消失，對(duì)側(cè)偏癱，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理性反射。CT檢查對(duì)硬腦膜外血腫的診斷有重要意義?；颊呷绱_診為硬腦膜外血腫，應(yīng)立即轉(zhuǎn)神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

④腦脊液漏：多發(fā)生在口腔頜面部損傷伴發(fā)顱底骨折時(shí)，顱前窩骨折常出現(xiàn)腦脊液鼻漏，顱中窩骨折常出現(xiàn)腦脊液耳漏。出現(xiàn)腦脊液漏后，不可用液體清洗，更不可用棉球栓塞，應(yīng)保證其引流通暢，同時(shí)采用抗菌藥物預(yù)防感染，多可自愈；如腦脊液漏長(zhǎng)期不愈，也可請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)師進(jìn)行腦膜修補(bǔ)術(shù)。