老祖宗的藥方?jīng)]問(wèn)題，龍膽瀉肝丸之所以導(dǎo)致腎臟損害，大多是將‘白木通’誤用為‘關(guān)木通’引起，這一失誤幾年前就被發(fā)現(xiàn)并予以公布，但未引起有關(guān)方面的重視。”這是天津中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)張伯禮教授和馬紅梅副教授昨天在接受記者采訪時(shí)表示的。

由張伯禮和馬紅梅領(lǐng)導(dǎo)的課題組，早在1997年就對(duì)“關(guān)木通”腎臟毒性進(jìn)行了系統(tǒng)研究，發(fā)現(xiàn)“關(guān)木通”確有腎臟損害作用，并向國(guó)家藥品監(jiān)管局進(jìn)行了匯報(bào)，建議用木通科木通（如白木通）代替關(guān)木通。這些研究成果獲得了1999年天津市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。張伯禮告訴記者，木通是一味常用中藥，具有清熱利濕功用，在龍膽泄肝丸中起著重要作用。歷代所用木通為木通科木通，包括五葉木通、三葉木通及其變種白木通，并非馬兜鈴科關(guān)木通。但是在20世紀(jì)30年代，東北出產(chǎn)的關(guān)木通首次進(jìn)入關(guān)內(nèi)，并逐漸占領(lǐng)了市場(chǎng)，到了80年代已被全國(guó)廣泛應(yīng)用，于是白木通退出市場(chǎng)，難以尋覓。 關(guān)木通化學(xué)成分中含有馬兜鈴酸。馬兜鈴酸雖具有抗感染和增加吞噬細(xì)胞活性作用，但其對(duì)腎臟有較強(qiáng)的毒性，可以損害腎小管功能，導(dǎo)致腎功能衰竭。而白木通卻不含有馬兜鈴酸。因此，幾百年來(lái)，龍膽泄肝丸使用木通科木通，就很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，由于誤用關(guān)木通，所以會(huì)出現(xiàn)以上問(wèn)題。張伯禮教授說(shuō)，含有馬兜鈴酸的中藥除關(guān)木通以外，還有廣防已、細(xì)辛、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等，含有這類(lèi)藥物的中成藥還有冠心蘇合丸、排石沖劑、耳聾丸等