所屬學(xué)科: 中醫(yī)藥學(xué)(一級(jí)學(xué)科) ;方劑學(xué)(二級(jí)學(xué)科) ;中成藥(三級(jí)學(xué)科)。
生脈注射液是根據(jù)中醫(yī)著名經(jīng)典古方“生脈散”研制而成的可供靜脈注射的中藥注射液,由人參、麥冬、五味子三味中藥按1:3.12:1.56的比例配伍,用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)提取精制而成。
生脈散歷經(jīng)上千年長(zhǎng)期應(yīng)用,安全有效,經(jīng)久不衰。古代醫(yī)家既用于搶救熱傷元?dú)?、津液耗傷、脈微欲絕等重癥,又用以作為氣陰兩虛病人的補(bǔ)益劑。關(guān)于生脈散方名的含義,吳琨在《醫(yī)方考》中說(shuō):“名曰生脈者,以脈得氣則充,失氣則弱,故名之”。中醫(yī)之脈者,主于心,而發(fā)源于肺,然肺中之氣,所賴以生者,尤必資籍于腎陰。故《醫(yī)方集解》曰:“蓋心主脈,肺朝百脈,補(bǔ)肺清心,則氣充而脈復(fù),故曰生脈也。”可以說(shuō),生脈散是依據(jù)其功效而命名的。生脈亦可解之為復(fù)脈,“人有將死脈絕者,服此能復(fù)生之”。較形象地說(shuō)明了生脈散的功效及其在急重癥搶救中的作用。
生脈注射液是用紅參、麥冬、五味子提取制成的純中藥制劑。具有理氣開(kāi)竅、益氣強(qiáng)心、生津復(fù)脈、回陽(yáng)救逆、扶正祛邪、活血化瘀,抗凝等功用。臨床主要用于治療冠心病,心肌梗死,心功能衰竭,各種休克及腫瘤患者化療的輔助治療。以往認(rèn)為生脈注射液副作用較少,近年來(lái)有關(guān)生脈注射液不良反應(yīng)的報(bào)道日漸增多。
生脈注射液由于其廣泛的生理活性,現(xiàn)已普遍地被應(yīng)用于心血管疾病的治療中,目前關(guān)于生脈注射液對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響方面的文章很多,但卻很少有人提及它對(duì)血壓的影響,導(dǎo)致臨床上無(wú)論患者血壓的高低,濫用生脈注射液現(xiàn)象的發(fā)生。
生脈注射液所含人參皂苷,能改善心肌代謝,加強(qiáng)收縮力,清除氧自由基;麥冬能提高人體的耐缺氧能力,擴(kuò)張周圍血管,減輕心臟負(fù)荷;五味子能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)各種有害刺激的非特異性抵抗能力,促進(jìn)損傷心肌功能恢復(fù)。因此生脈注射液具有增強(qiáng)心肌細(xì)胞興奮性、自律性,加快傳導(dǎo)功能,抗氧自由基及抗脂質(zhì)過(guò)氧化,保護(hù)細(xì)胞完整性,改善缺氧后再給氧所致的心肌超微結(jié)構(gòu)損傷,延緩心肌耐缺氧作用。此外生脈注射液具有一定的抗心律失常作用,保護(hù)缺血心肌,具有鈉離子快通道阻滯作用和鈣離子慢通道阻滯作用。
因此認(rèn)為生脈注射液在病毒性心肌炎治療中的作用為興奮心肌細(xì)胞,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,保護(hù)心肌細(xì)胞,減少其損害,改善臨床癥狀,提高療效的作用。值得臨床推廣使用。