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問診的一般項(xiàng)目

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問診的一般項(xiàng)目包括：姓名、性別、年齡、籍貫、出生地、民族、婚姻、通信地址、電話號(hào)碼、工作單位、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等。若病史陳述者不是本人，則應(yīng)注明與患者的關(guān)系。記錄年齡時(shí)應(yīng)填寫具體年齡，不能用“兒”或“成”代替，因年齡本身也具有診斷參考意義。為避免問診初始過于生硬，可將某些一般項(xiàng)目的內(nèi)容如職業(yè)、婚姻等放在個(gè)人史中穿插詢問。

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