由星形諾卡菌引起的諾卡放線菌病,若不治療常致死。用適宜抗生素治療的病人中死亡率最高的(>50%)是有彌漫性感染伴免疫受損的病人,最低的(15%死亡率)是免疫功能正常并且病變局限于肺部的病人。因為大多數(shù)病例對治療反應(yīng)緩慢,氨苯磺胺的劑量應(yīng)維持血濃度12~15mg/dl(如磺胺嘧啶4~6g/d口服)連續(xù)數(shù)月。TMP-SMZ或單獨大劑量氨苯磺胺(磺胺嘧啶或磺胺異噁唑)也可應(yīng)用。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理若對磺胺類過敏或出現(xiàn)難治性感染,可用丁胺卡那霉素,四環(huán)素,亞胺培南,頭孢曲松,頭孢噻肟或環(huán)絲氨酸。
局部治療主要為手術(shù)清創(chuàng),切除壞死組織。各種感染應(yīng)用磺胺藥治療。有時還可加用環(huán)絲氨酸。一般治療時間不少于6周。
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