材料與方法

1.1、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物剛斷乳的SD大鼠，體重60～70g，清潔級(jí)，雌雄各半，動(dòng)物及普通飼料均由吉林大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。

1.2、實(shí)驗(yàn)藥物防風(fēng)通圣丸[江蘇平光信誼（焦作）有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：070202，規(guī)格：5g/袋]，蘆薈減肥茶（廣州權(quán)威保健品有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：20061108，規(guī)格：6g/袋），使用前配置成5%溶液。

1.3、主要儀器電子天平（型號(hào)：BS600，上海友聲衡器有限公司制造），自動(dòng)平衡離心機(jī)（型號(hào)：LD24-0.8，北京醫(yī)用離心機(jī)廠制造），全自動(dòng)生化分析儀（型號(hào)：7060，日本制造）。

1.4、主要試劑甘油三酯（批號(hào)：070181），膽固醇（批號(hào)：0700271），血糖（批號(hào)：070456），以上試劑均購(gòu)自北京中生北控生物科技股份有限公司。方法：葡萄糖氧化酶法。

1.5、大鼠營(yíng)養(yǎng)性肥胖模型的制備及給藥方法取SD大鼠80只，隨機(jī)兩組，正常對(duì)照組（n=12），飼喂普通飼料；其余大鼠為肥胖模型組，飼喂高脂飼料[3～5]。高脂飼料的組成:普通飼料55%，豬油12%，蔗糖5%，奶粉8%，花生5%，雞蛋10%，麻油3%，食鹽2%，濃魚(yú)肝油100滴（含維生素A1.7×105u、維生素D1.7×104u），每天飼喂適量的新鮮黃豆芽。8周后將造模成功的動(dòng)物隨機(jī)分5組（n=10），分組給藥，模型對(duì)照組（5ml生理鹽水）、陽(yáng)性對(duì)照組（給予蘆薈減肥茶60mg/kg）、高劑量組（防風(fēng)通圣丸500mg/kg）、中劑量組（防風(fēng)通圣丸350mg/kg）、低劑量組（防風(fēng)通圣丸200mg/kg）。灌胃給藥，每天1次,連續(xù)6周。

1.6、觀察指標(biāo)

（1.6.1）體重和Lee's指數(shù)每周測(cè)1次體重及體長(zhǎng)，并且計(jì)算Lee's指數(shù)。Lee's指數(shù)=體重（g）1/3×103/體長(zhǎng)（cm）。（體長(zhǎng)：從大鼠鼻尖到肛門(mén)的長(zhǎng)度）。

（1.6.2）血清指標(biāo)的測(cè)定分離血清,測(cè)定甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和血糖。

（1.6.3）體脂濕重剖腹取出大鼠體內(nèi)脂肪（腹腔內(nèi)脂肪、睪丸、子宮及腎周圍脂肪墊），稱其濕重。

（1.6.4）脂肪細(xì)胞大小在剝離出的脂肪組織中取一小塊，用10%甲醛固定，石蠟包埋切片，HE染色，酒精梯度脫水，在400倍顯微鏡下計(jì)數(shù)全視野中脂肪細(xì)胞數(shù)，并用測(cè)微器測(cè)脂肪細(xì)胞大小。每張切片計(jì)數(shù)10個(gè)視野的細(xì)胞數(shù)、測(cè)量10個(gè)細(xì)胞的直徑，取平均值作為每例的數(shù)值。

（1.6.5）統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。

結(jié)果

（2.1）對(duì)大鼠體重的影響造模8周后，模型對(duì)照組與正常對(duì)照組比較大鼠體重、體內(nèi)脂肪、Lee's指數(shù)均有顯著增加（P<0.01），見(jiàn)表1。防風(fēng)通圣丸灌胃給藥后能使肥胖動(dòng)物的體重、脂肪重量和Lee's指數(shù)均顯著下降，且隨著劑量的增大，作用增強(qiáng)，呈現(xiàn)一定的量效關(guān)系。表1肥胖高脂飼料對(duì)大鼠體重的影響注：與正常對(duì)照組比較：##P<0.01，#P<0.05。防風(fēng)通圣丸灌胃給藥對(duì)營(yíng)養(yǎng)性肥胖大鼠的影響注：與模型對(duì)照組比較：**P<0.01，*P<0.05。

（2.2）防風(fēng)通圣丸灌胃給藥對(duì)大鼠脂肪細(xì)胞大小的影響400倍鏡下，模型對(duì)照組大鼠脂肪細(xì)胞明顯增大，鏡下脂肪細(xì)胞數(shù)減少，提示其脂肪細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積;給藥組單個(gè)視野脂肪細(xì)胞變小，脂肪細(xì)胞數(shù)量多于模型對(duì)照組，細(xì)胞直徑分別小于模型對(duì)照組，鏡下脂肪細(xì)胞數(shù)增多，差異有顯著性，以防風(fēng)通圣丸高劑量組作用最顯著。防風(fēng)通圣丸對(duì)肥胖大鼠脂肪細(xì)胞形態(tài)的影響注：與模型對(duì)照組比較，**P<0.01，*P<0.05。

（2.3）防風(fēng)通圣丸灌胃給藥對(duì)模型大鼠血清指標(biāo)的影響由表4可以看出，給藥后，肥胖動(dòng)物的血脂、甘油三脂和血糖均有所降低，其中與模型對(duì)照組相比，血糖明顯下降（P<0.01），差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血脂、甘油三脂與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（2.4）防風(fēng)通圣丸灌胃給藥對(duì)模型大鼠肝、腎功能的影響由表5可以看出，該藥對(duì)動(dòng)物的肝、腎的功能無(wú)明顯的不良影響。表4防風(fēng)通圣丸對(duì)肥胖大鼠體重TC、TG、血糖的影響注：與模型對(duì)照組比較，防風(fēng)通圣丸對(duì)肥胖大鼠肝、腎功能的影響注：與模型對(duì)照組比較。

（2.5）防風(fēng)通圣丸灌胃給藥對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化面積的影響經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，本藥對(duì)動(dòng)脈硬化無(wú)縮小面積的作用。

討論

單純性肥胖癥指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和（或）分布異常、體重增加，是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果[6～9]，且隨著年齡增加，常伴有高血壓、高血脂等，而高血脂又易引起血栓和動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥。中藥減肥因長(zhǎng)期服用副作小、療效肯定，越來(lái)越受到肥胖癥求美者的青睞。防風(fēng)通圣丸是金元時(shí)期醫(yī)學(xué)家劉元素所創(chuàng)名方，由防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、大黃、薄荷、麻黃、連翹、芒硝、生石膏、黃芩、桔梗、滑石、甘草、荊芥、白術(shù)、梔子等17味中藥組成，具有解表通里、清熱解毒的功效，主治外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)之證。方中防風(fēng)、荊芥、石膏、黃芩等解表清熱，大黃、芒硝攻下，當(dāng)歸、川芎等補(bǔ)血活血，一方面能促進(jìn)體內(nèi)物質(zhì)的代謝、異化，另一方面能減少物質(zhì)的吸收、同化，用于治療高脂血癥，能促進(jìn)和提高脂質(zhì)代謝水平，改善和調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝與紊亂。20世紀(jì)80年代，日本學(xué)者應(yīng)用此方治療4例肥胖癥患者，體重減輕l0%，認(rèn)為其有能發(fā)汗通便，加速新陳代謝產(chǎn)物排泄及脂肪排除的功效，并推斷該方減肥機(jī)制可能主要是對(duì)脂肪的分解作用，而對(duì)蛋白質(zhì)的影響較小?，F(xiàn)代研究證明，防風(fēng)通圣丸減肥的作用機(jī)制之一是通過(guò)活化棕色脂肪組織（BAT）而引起體重的減輕。認(rèn)為可能主要是抑制了外源性膽固醇的吸收所致，與臨床上肥胖癥除了遺傳因素之外，過(guò)多攝食動(dòng)物性脂肪是其高膽固醇血癥形成的主要原因之一有很重要的實(shí)際意義。本組30只單純性肥胖動(dòng)物經(jīng)防風(fēng)通圣丸治療2個(gè)月，其體重、體內(nèi)脂肪、TC、TG、血糖，均有明顯降低，尤其在血糖方面，作用顯著，且對(duì)肝腎功能影響較小，不良反應(yīng)較少。該藥有市售丸劑，服用方便，可作為肥胖求美者推薦用藥，有治療、預(yù)防保健的雙重作用。