1、交叉過敏反應，對其他胺類局麻藥過敏者可能對本品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼丁間尚無交叉過敏反應的報道。

2、已有報道分娩前靜注本品，數分鐘胎兒血藥濃度可達母親血藥濃度的 55—100%。也有報道母親用藥后導致胎兒心動過緩或過速，甚至引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥，孕婦用藥須權衡利弊。新生兒用藥可引起中毒，早產兒的 T1/2為 3.16小時，較正常嬰兒長（1.8小時）。

3、老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量，一般高齡患者（>70歲）劑量應減半。

4、下列情況應禁用；①阿斯綜合癥；②嚴重心臟阻滯，包括 Ⅱ或 Ⅲ度房室傳導阻滯、雙束支阻滯；③嚴重竇房結功能障礙。

5、下列情況應慎用；①充血性心力衰竭，嚴重心肌受損；②肝功能障礙；③老年人；④低血容量及休克；⑤不完全性房室傳導阻滯或室內傳導阻滯；⑥肝血流量減低；⑦腎功能障礙；⑧嚴重塞性心動過緩；⑨預激綜合癥（可能加重）。

6、對患心臟和肝臟疾病的病人，應減少利多卡因的劑量，在肝病患者中此藥的半衰期較長。由于它能迅速通過胎盤和在新生兒體內的半衰期延長，所以有可能引起新生兒抑制。

7、通常只有在原有心率緩慢的胎兒才會出現(xiàn)致死的心動過緩。

8、嚴重房室傳導阻滯禁用。