成人,400mg,一日一次
【化學(xué)成分】 鹽酸莫西沙星 moxifloxacin HCl 。鹽酸莫西沙星的化學(xué)名為1-環(huán)丙基-7-(S,S-2,8-重氮-二環(huán)[4.3.0] non-8-yl)-6-氟-8-甲氧-1,4-二氫-4-氧-3-喹啉羧酸氫氯化物。分子式 :C21H24FN
【藥理作用】 莫西沙星在體外顯示出對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原體、衣原體和軍團(tuán)菌有廣譜抗菌活性。抗菌機(jī)制為干擾Ⅱ、Ⅳ拓?fù)洚悩?gòu)酶。拓?fù)洚悩?gòu)酶是控制DNA拓?fù)浜虳NA復(fù)制、修復(fù)和轉(zhuǎn)錄中的關(guān)鍵酶。莫西沙星在體內(nèi)活性高。
【藥物相互作用】 食物和乳制品:食物的攝入不影響莫西沙星的吸收。因此,莫西沙星的服用時(shí)間不受進(jìn)食的影響。抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素:莫西沙星與抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素同時(shí)服用會(huì)因?yàn)榕c這些物質(zhì)形成多價(jià)螯合而減少藥物的吸收。這將導(dǎo)致血漿中的藥物濃度比預(yù)定值低,因此,抗酸藥、抗逆轉(zhuǎn)錄藥毒和其它含有鎂、鋁和其它礦物質(zhì)如鐵等的制劑需要在口服莫西沙星4小時(shí)前或2小時(shí)后服用。雷尼替丁:與雷尼替丁同時(shí)服用不會(huì)影響莫西沙星的吸收特性,其吸收參數(shù)(Cmax,Tmas,AUC)均提示莫西沙星不受胃酸缺乏的影響。鈣補(bǔ)充劑:當(dāng)給予高劑量鈣補(bǔ)充劑時(shí),僅觀察到吸收率稍有減少,而吸收范圍保持不變。高劑量鈣補(bǔ)充劑對(duì)莫西沙星的吸收不具有臨床意義。茶堿:莫西沙星對(duì)穩(wěn)態(tài)時(shí)的茶堿的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響,提示莫西沙星對(duì)P450酶的1A2亞型無(wú)影響。當(dāng)服用莫西沙星治療時(shí),達(dá)到穩(wěn)態(tài)的茶堿濃度未升高。因此,服用莫西沙星時(shí)不必調(diào)整茶堿的用量。華法令:據(jù)觀察,莫西沙星與華法令同時(shí)服用未發(fā)現(xiàn)對(duì)凝血酶原時(shí)間和凝血的其它參數(shù)有影響??诜?a href="http://m.genyda.com/jibing/biyun/" target="_blank" title="避孕" class="hotLink" >避孕藥:莫西沙星與口服避孕藥同時(shí)服用未發(fā)現(xiàn)有相互作用???a href="http://m.genyda.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink" >糖尿病藥:優(yōu)降糖和莫西沙星同時(shí)服用未發(fā)現(xiàn)有相互作用。伊曲康唑:莫西沙星與伊曲康唑同時(shí)服用時(shí)伊曲康唑的暴露(AUC)僅少量改變。伊曲康唑?qū)δ魃承堑乃幋鷦?dòng)力學(xué)無(wú)顯著性影響。當(dāng)服用伊曲康唑時(shí)同時(shí)給予莫西沙星不需要調(diào)整劑量,反之亦然。地高辛:莫西沙星對(duì)地高辛的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有嚴(yán)重影響,反之亦然。嗎啡:腸外給予嗎啡同時(shí)服用莫西沙星、并不減少口服莫西沙星的生物利用度,且Cmax(17%)僅稍有下降。普魯苯辛:在一項(xiàng)觀察普魯苯辛對(duì)腎臟排泄功能影響的研究中未發(fā)現(xiàn)對(duì)莫西沙星的全身清除和腎臟清除有明顯影響。因此,當(dāng)這兩種藥同是服用時(shí)不必調(diào)整劑量。炭:同時(shí)口服炭及400mg莫西沙星能減少藥物的全身利用,在體內(nèi)能阻止80%藥物吸收。藥物過(guò)量時(shí),利用活性炭能在吸收早期阻止藥物的進(jìn)一步全身暴露。
【不良反應(yīng)】 常見(jiàn)不良反應(yīng)為惡心、腹瀉、眩暈、頭痛、腹痛、嘔吐。
【禁忌癥】 禁用兒童、少年、懷孕和哺乳期的婦女。