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考試輔導
體外藥敏實驗根據折點決定的耐藥和敏感,并不能完全代表細菌在體內對抗菌藥物耐藥和敏感??咕幬飳δ撤N細菌敏感還是耐藥,決定于抗菌藥物的作用機制和細菌的基因型,耐藥基因的檢出可以直接預告耐藥,但由于許多細菌的耐藥涉及許多的機制,其原因也沒有完全闡明,監(jiān)測耐藥的分子生物學方法相對于體外藥敏試驗更需要復雜的設備和儀器。
因此,目前臨床微生物實驗室主要還是通過體外藥敏試驗來預測細菌耐藥。由于體外藥敏結果是決定于基因型的表型,細菌在體外對抗菌藥物耐藥,體內必定耐藥,而在體外敏感的,體內就不一定敏感。除非體外藥敏的技術因素,耐藥的結果可以確信,抗生素敏感試驗改為抗生素耐藥試驗更為恰當。
簡而言之,體外試驗的敏感表明推薦的抗菌藥物可以使用,可能達到臨床效果;中介,意味著這個范圍的抗菌藥物在常規(guī)劑量下療效不理想,高濃度下可能有效;耐藥,意味著此種情況下抗菌藥物不能用于此菌株的治療。