間質(zhì)纖維化是尿毒癥性心肌病最重要的病理變化。在肥大的心肌細(xì)胞間可見纖維細(xì)胞增生和膠原基質(zhì)增多，而心肌細(xì)胞數(shù)量并無減少，導(dǎo)致其與膠原基質(zhì)的增加不成比例。

心肌細(xì)胞壞死可導(dǎo)致心室擴(kuò)張，進(jìn)而發(fā)展為類似擴(kuò)張型心肌病的病理改變。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理亦可發(fā)現(xiàn)其他多種病理改變，據(jù)統(tǒng)計(jì)各種病理改變的發(fā)生率依次為：心臟重量增加（男96%，女86%）、左室肥厚（66%，呈非對稱性左室后壁肥厚）、冠狀動脈和主動脈粥樣硬化（86%）、心包積液和心肌纖維化（31%）、瓣膜病變（28%）。