左甲狀腺素鈉：藥效學(xué)甲狀腺激素為碘化酪氨酸的衍化物，包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸。正常人每日釋放T4與T3量分別為75及25ug。甲狀腺激素為人體正常生長發(fā)育所必需，其分泌不足或過量都可引起疾病。甲狀腺功能不足時，軀體與智力發(fā)育均受影響，可致呆小病（克汀?。?，成人甲狀腺功能不全時，則可引起粘液性水腫。甲狀腺激素還能促進物質(zhì)氧化，增加氧耗，提高基礎(chǔ)代謝率，使產(chǎn)熱增多。功能亢進時出現(xiàn)神經(jīng)過敏、急躁、震顫、心率加快、心輸出量增加等到現(xiàn)象，因甲狀腺激素可增強心臟對兒茶酚胺的敏感性。

動力學(xué)：口服易吸收，血漿蛋白結(jié)合率均高達99%以上。但T3與蛋白質(zhì)的親和力低于T4，其游離量可為T4的10倍，T3作用快而強，維持時間短，而T4則作用慢而弱、維持時間長。半衰期較長，T4為8天，T3為1天，主要在肝、腎線粒體內(nèi)脫碘，并與葡萄糖醛和硫酸結(jié)合而經(jīng)腎排泄。

適應(yīng)癥：單純性甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）；甲狀腺腫切除術(shù)后服用，可預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)；可作為各種原因引起的甲狀腺機能減退的補充治療；甲狀腺機能恢復(fù)正常后，抗甲狀腺機能亢進的輔助治療；甲狀腺癌的控制與補充治療，尤其在進行甲狀腺切除術(shù)后，也可用于甲狀腺抑制實驗。

用法用量：單純性甲狀腺腫成人75-200ug/次/日，于早餐前半小時，用水送服，青少年50-150ug/次/日。預(yù)防甲狀腺腫切除術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)75-200ug/次/日。甲狀腺機能減退成人初期劑量為25-50ug/次/日，每隔2-4周增加25-50ug。維持劑量：為125-250ug/次/日。兒童初始劑量為25-50ug/次/日。維持劑量為100-150ug/次/日?？辜谞钕贆C能亢進的輔助治療50-100ug/次/日。甲狀腺抑制試驗200ug/次/日。兒童患者如果心臟功能正常，治療開始即應(yīng)用全劑量，但在成人應(yīng)以小劑量開始，逐漸增加至最佳劑量。療程：通常情況下，甲狀腺機能減退，及甲狀腺部分切除術(shù)后的病人，會終生服藥；對治療甲狀腺機能正常的甲狀腺腫以及預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)，會服藥數(shù)月或終生服藥；作為治療甲狀腺機能亢進的輔助治療藥物時，給藥時間與抗甲狀腺藥物一致；用于甲狀腺抑制實驗，應(yīng)服用14天。個別病例由于對劑量不耐受或服用過量，特別是由于對劑量不耐受或服用過量，特別是由于治療開始時劑量增加過快，可能出現(xiàn)甲亢癥狀，包括：心動過速、心律不齊，多汗，腹瀉，體重下降，失眠。如有甲狀腺機能亢進的癥狀，應(yīng)暫時停藥，旦不良反應(yīng)消失，可控制劑量恢復(fù)用藥。

注意事項：對老年病人及重度或長期甲狀腺機能減退的病人，應(yīng)從小劑量開始，產(chǎn)緩慢增加服用劑量，頻繁監(jiān)測甲狀腺激素的情況。特別是對合并冠心病，心衰或快速型心律不齊的患者，必須采用積極措施避免由本藥引起的輕度甲亢。繼發(fā)于垂體疾病的甲狀腺機能減退癥，必須確定是否合并腎上腺皮質(zhì)功能不全，如果存在時，首先必須給糖皮質(zhì)激素治療。對妊娠和哺乳的影響在妊娠期及哺乳期應(yīng)特別堅持使用甲狀腺激素的治療，妊娠期間將左甲狀腺素與抗甲狀腺素藥共同治療甲狀功能亢進是禁忌的，因為抗甲狀腺素藥能跨過胎盤，且可引起胎兒甲狀腺素機能減退癥。 禁忌：各種原因引起的甲狀腺機能亢進。