該品為喹諾酮類抗菌藥,對(duì)革蘭陰性桿菌,如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、奇異變形桿菌、沙雷菌屬、傷寒沙門菌、志賀菌屬、銅綠假單胞菌等具抗菌作用。該品通過(guò)作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,干擾細(xì)菌DNA的合成,從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。該品為淡黃色滴丸。
吡哌酸滴丸化學(xué)結(jié)構(gòu)式
動(dòng)力學(xué)
該品為外用藥,可自創(chuàng)面部分吸收。
適應(yīng)癥
用于敏感菌所致的急慢性中耳炎。
用法用量
外用,一次1~2粒,一日1次,。使用前先清除膿性分泌物,放入滴丸后,用棉球堵塞外耳道10分鐘左右。
不良反應(yīng)
該品自創(chuàng)面吸收后,其不良反應(yīng)主要為惡心、噯氣、上腹不適、食欲減退、稀便或便秘等胃腸道反應(yīng),皮疹或全身瘙癢少見(jiàn);偶見(jiàn)眩暈、頭痛、血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性升高等。上述不良反應(yīng)均屬輕微,停藥后可自行恢復(fù)。
禁忌
對(duì)該品和喹諾酮類藥物過(guò)敏患者禁用。
注意事項(xiàng)
1、出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停止用藥。
滴丸制品僅限中耳炎局部治療
2、該品僅使用于炎癥局限在中耳粘膜部位的中耳炎患者。若炎癥已漫及鼓室周圍時(shí),除局部治療外,應(yīng)同時(shí)采用全身抗菌治療。
3、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用,創(chuàng)面部分吸收增加。宜定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝、腎功能。
4、患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,如癲癇或癲癇病史者避免應(yīng)用,確有應(yīng)用指征時(shí),宜在嚴(yán)密觀察下慎用。
5、嚴(yán)重肝、腎功能減退者慎用。嬰兒慎用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該品可抑制幼齡動(dòng)物軟骨發(fā)育。孕婦、哺乳期婦女不宜應(yīng)用。老年患者應(yīng)慎用。
相互作用
用藥期間應(yīng)進(jìn)行血藥監(jiān)測(cè)
1、丙磺舒可抑制由創(chuàng)面吸收后的該品的腎小管分泌,合用時(shí)后者血藥濃度升高,半衰期(t1/2)延長(zhǎng)。
2、該品可減少咖啡因自肝臟清除,使后者半衰期(t1/2)延長(zhǎng),需避免合用,或監(jiān)測(cè)咖啡因血藥濃度。
3、該品可顯著降低茶堿的清除,致后者血藥濃度升高,易于發(fā)生毒性反應(yīng),兩者不宜合用,如需合用應(yīng)監(jiān)測(cè)茶堿濃度并調(diào)整給藥劑量。
4、與慶大霉素、羧芐西林、青霉素等常具協(xié)同作用。