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高鉀血癥表現(xiàn)和護(hù)理-主管護(hù)師考試重點

  高鉀血癥是指血清鉀離子高于5.5 mmol/L。高鉀血癥的患者機體K+的含量不一定高于正常。正常情況下,機體具有調(diào)節(jié)鉀濃度的有效機制,故不易發(fā)生高鉀血癥,但一旦出現(xiàn)短時間或長時間沒內(nèi)不能逆轉(zhuǎn)的各種因素,皆會發(fā)生高鉀血癥。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)和護(hù)理是臨床護(hù)理工作中必須掌握的,也是主管護(hù)師考試的重點,現(xiàn)總結(jié)相關(guān)知識如下:

 ?。ㄒ唬┡R床表現(xiàn)

  (1)無力,手足麻木,腱反射消失,重者軟癱,甚至呼吸肌麻痹窒息。

 ?。?)表情淡漠,神志恍惚,甚至昏迷。

  (3)面色蒼白,四肢厥冷,肌肉酸痛。

  (4)心臟慢弱,心律不齊,甚至心跳驟停。

 ?。ǘ┳o(hù)理措施

 ?。?)對因治療。

  (2)對高鉀處理,做到以下四點。

  1)禁鉀:嚴(yán)格禁止給鉀,包括含鉀藥物、食物、飲料等,禁用庫血。

  2)抗鉀:鈣劑能拮抗鉀對心肌的抑制作用,可用l0%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣靜脈慢注。

  3)轉(zhuǎn)鉀:可應(yīng)用葡萄糖胰島素促進(jìn)糖原合成或應(yīng)用復(fù)方氨基酸和苯丙酸諾龍促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,都可帶鉀入細(xì)胞內(nèi)。也可應(yīng)用堿性液,使細(xì)胞外液堿化醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),暫時緩解高鉀。

  4)排鉀:最有效的是透析治療。腹膜透析簡單、有效,適于推廣;血液透析效率高,但復(fù)雜,并要求一定的條件。

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