簡介

酒精中毒（alcoholism）系指飲酒所致的精神和軀體障礙酒精依賴（alcoholic dependence）系指慢性酒精中毒者旦停飲可產(chǎn)生系列戒斷癥狀實際上酒精依賴者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中我國酒精中毒的發(fā)病率比西方國家為低但近年來其發(fā)病率似有增高趨勢應(yīng)予重視

病因：引起酒精中毒(醉酒)的原因 酒精為親神經(jīng)物質(zhì)對中樞神經(jīng)有抑制作用飲酒后有松弛溫暖感覺消除緊張解乏和減輕不適感或疼痛次大量飲酒可產(chǎn)生醉酒狀態(tài)是常見的急性酒精中毒長期大量飲酒可導(dǎo)致大腦皮層小腦橋腦和胼胝體變性肝臟心臟內(nèi)分泌腺損害營養(yǎng)不良酶和維生素缺乏等各種酒類均可致依賴但含酒精濃度高的烈酒較易成癮對酒類產(chǎn)生依賴的速度較慢般慢性酒精中毒的形成常有年以上的長期飲酒史酒類與鎮(zhèn)靜催眠藥可有交叉耐受性有些酒精依賴者可伴有催眠鎮(zhèn)靜藥依賴

癥狀:酒精中毒(醉酒)的臨床表現(xiàn) 世界衛(wèi)生組織提出酒精依賴綜合征的概念及以下諸特征（）：

①不可克制的飲酒沖動

②有每日定時飲酒的模式

③對飲酒需要超過其它切活動

④對酒精耐受性的增高

⑤反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀

⑥只有繼續(xù)飲酒才可能消除戒斷癥狀

⑦戒斷后?？膳f癮重染

在臨床表現(xiàn)方面最常見的早期癥狀為肢與軀干的急性震顫患者不能靜坐或穩(wěn)定地握杯易激動和驚跳害怕面向他人常見惡心嘔吐和出汗若給飲酒上述癥狀迅速消逝否則會持續(xù)數(shù)天之久進(jìn)步發(fā)展可有短暫錯覺幻覺視物變形發(fā)音不清或狂叫隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作小時后可產(chǎn)生震顫譫妄

慢性酒精中毒者常呈人格改變變得自私乖戾對工作和家庭不負(fù)責(zé)任終日嗜酒如命常有說謊偷竊等違紀(jì)行為患者常伴有軀體疾患包括慢性胃炎肝硬化吸收不良綜合征周圍神經(jīng)炎及心肌損害等慢性酒精中毒常見的精神障礙有以下諸類型：

震顫譫妄（delirium tremens）

為慢性酒精中毒者突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙患者意識模糊興奮驚恐與幻視伴有發(fā)熱多汗血壓升高心動過速舌唇和肢粗大震顫及瞳孔散大嚴(yán)重時可有抽搐發(fā)作實驗室檢查可見白細(xì)胞增高血沉增快及肝功能損害發(fā)作般持續(xù)～天癥狀于夜間加劇以熟睡告終醒后可完全恢復(fù)譫妄經(jīng)過不能回憶般經(jīng)支持治療均可迅速好轉(zhuǎn)嚴(yán)重譫妄病人可用氯丙嗪肌注或靜脈滴注少數(shù)病人可死于心力衰竭或轉(zhuǎn)為Korsakov綜合征

Korsakov綜合征

為慢性酒精中毒者的后遺癥臨床特征為近記憶和定向障礙錯構(gòu)和虛構(gòu)判斷障礙和情緒欣快酒精中毒所致的本綜合征被認(rèn)為是營養(yǎng)不足和硫胺缺乏所致但經(jīng)B族維生素治療很少能完全恢復(fù)

酒精中毒性幻覺癥（alcoholic hallucinosis）

常為長期飲酒者突然停飲后緩慢發(fā)生在意識清晰狀態(tài)下產(chǎn)生侮辱性或威脅性幻聽呈現(xiàn)焦慮不寧可持續(xù)數(shù)周數(shù)月或更久本癥病因頗有爭議目前多數(shù)認(rèn)為真正酒中毒性幻覺癥分罕見

酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)（alcoholic paranoidstate）

慢性酒精中毒患者對其配偶產(chǎn)生猜疑常表現(xiàn)為嫉妒妄想也可見被害妄想有認(rèn)為本類病例最后都是慢性精神分裂癥只是與慢性酒精中毒的巧合而已

酒精中毒做哪些檢查

血常規(guī)尿常規(guī)糞常規(guī)

肝功能腎功能

電解質(zhì)及無機元素檢測

心血管檢查

腦電圖肌電圖

胃腸疾病其他特殊檢查