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小兒毛細支氣管炎分型治療

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1.風(fēng)寒問肺治則:溫肺開閉,化痰止喘。

主方:射干麻黃湯加減。

加減:呼吸急促,加葶藶子6克、蘇子6克(包煎);痰白而多,加制南星4.5克、象貝母6克;唇口出現(xiàn)青紫,加桃仁6克、紅花3克;發(fā)熱無汗,加蘇葉6克、薄荷3克(后下)。

主方分析:本證為風(fēng)寒之邪郁閉,導(dǎo)致肺氣不宣,證屬早期,故用射干麻黃湯溫肺化飲,止咳平喘。

方中麻黃、射干宣肺平喘,細辛溫肺化飲,紫菀、款冬化痰止咳,半夏化痰燥濕,五味子收斂肺氣。

處方舉例:

射干6克麻黃3克杏仁6克細辛1.5克款冬6克紫菀6克半夏4.5克蘇子6克(包煎)五味子3克甘草3克

2.風(fēng)熱鬧肺治則:辛涼解表,化痰平喘。

主方:麻杏石甘湯加減。

加減:咽紅疼痛,加板藍根10~15克、蒲公英10~15克;痰粘色黃,加海蛤殼6克、天竺黃6克;

發(fā)熱怕冷,加荊芥6克、防風(fēng)6克醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

主方分析:證屬風(fēng)熱之邪郁閉肺氣,故可用麻杏石甘湯清宣肺氣,止咳平喘。方中麻黃止咳平喘,杏仁降氣化痰,生石膏清泄肺熱,甘草甘潤護肺。

處方舉例:

麻黃3克杏仁6克生石膏15克前胡6克銀花6克連翹6克黃芩6克蘇子6克(包煎)海蛤殼6克甘草3克

3.痰火郁肺治則:清熱瀉火,化痰平喘。

主方:三黃石膏湯加減。

加減:痰粘難咯,加陳膽星6克、黛蛤散6克(包煎);氣急唇紫,加丹參6克、紅花3克;大便秘結(jié),加全瓜萎6克、生大黃3~6克(后下);喘憋不止,加地龍6克、僵蠶6克。

主方分析:三黃石膏湯為清熱解毒,瀉火平喘之要方。方中生石膏清熱除煩,配合麻黃、豆鼓發(fā)汗解表,并有平喘的作用,黃芩、黃連、黃柏瀉火解毒,生姜能發(fā)表,大棗補益中氣。

處方舉例:

黃連二克黃芩6克黃柏6克麻黃3克生石膏15克陳膽星6克蘇子6克(包煎)葶藶子6克桃仁6克僵蠶6克地龍6克甘草3克

病情危重,出現(xiàn)心率增快(>160次/分),心音低鈍,面色蒼白,四肢發(fā)冷,脈細數(shù),肝臟進行性增大等,為并發(fā)急性充血性心力衰竭,可配合運用參附龍牡救逆湯溫陽固脫。

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