【提問】WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞90％，體溫39.5℃，脈搏120次/分，提示感染嚴(yán)重，應(yīng)廣泛多處減張切開會(huì)不會(huì)引起擴(kuò)散？上行感染？

【回答】學(xué)員BAWGYY，您好！您的問題答復(fù)如下：急性疏松結(jié)締組織炎的一般是在被感染后的1周至半個(gè)月時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癥狀。 則開始有發(fā)熱，畏寒，組織水腫，增厚嚴(yán)重并有壓痛感，血常規(guī)檢查：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高；血沉增快、結(jié)締組織的疏松，可導(dǎo)致大量炎性滲出液積存于蜂窩組織中。若感染末及時(shí)控制，滲出物未能吸收，炎癥將會(huì)擴(kuò)散可侵及鄰近血管，引起嚴(yán)重的后果。

患者抗炎等治療效果不佳，WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞90％，體溫39.5℃，脈搏120次/分，提示感染嚴(yán)重，根據(jù)炎癥繼續(xù)向上蔓延應(yīng)及整個(gè)下肢的情況，所以應(yīng)廣泛多處減張切開,減少下肢因?yàn)檠装Y蔓延的張力，同時(shí)切開炎癥組織，可以切除壞死組織,包括壞死的皮膚,皮下脂肪及筋膜等.對(duì)感染波及的周圍組織雖未壞死亦要切開潛行分離以利充分引流.因筋膜的壞死可能為進(jìn)行性的,有時(shí)需多次手術(shù),才能將壞死組織全部切除.

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---其他相關(guān)（內(nèi)科、外科等）