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【藥品名稱】阿莫西林雙氯西林鈉膠囊

【劑型分類】 膠囊

【貯藏】 室溫干燥避光密閉

【成份】 阿莫西林250mg雙氯青霉素125mg

【性狀】 本品為氨芐西林膠囊劑。除去囊殼后為白色粉末。

【藥理作用】 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)

【藥理毒理】 品為由阿莫西林和雙氯西林鈉組成的復(fù)方制劑阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素雙氯西林為異惡唑青霉素后者不易被青霉素酶破壞本品體外對(duì)下列細(xì)菌有抗菌作用革蘭氏陽(yáng)性菌：金黃色葡萄球菌A組和B組溶血性鏈球菌草綠色鏈球菌糞鏈球菌肺炎球菌等革蘭氏陰性菌：淋病奈瑟氏菌腦膜炎雙球菌流感和副流感嗜血桿菌大腸桿菌奇異變形桿菌沙門氏菌屬細(xì)菌等厭氧菌：梭狀芽胞桿菌屬放線菌屬細(xì)菌等

【藥代動(dòng)力學(xué)】 對(duì)濾泡性非霍奇金淋巴瘤的患者，以125、250或375mg/㎡體表面積的利妥昔單抗治療，每周靜脈滴注一次，共4次，血清抗體濃度隨著劑量的增加而增加。對(duì)于接受375mg/㎡劑量的患者，第一次滴注后利妥昔單抗的平均血清半衰期是68.1小時(shí)，Cmax是238.7μg/ml，而平均血漿清除率是0.0459L/小時(shí)；第四次滴注后的血清半衰期、Cmax和血漿清除率的平均值分別為189.9小時(shí)、480.7μg/ml和0.0145L/小時(shí)，但血清水平的變異性較大。其次，反應(yīng)患者的利妥昔單抗血清濃度明顯較高。一般來(lái)說(shuō)，3～6個(gè)月時(shí)利妥昔單抗仍能在血清中被檢出。在彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤患者中，利妥昔單抗與CHOP合用時(shí)的清除和分布尚未進(jìn)行研究。

【藥品類別】 青霉素

【藥物相互作用】1 苯磺酸可減少阿莫西林/雙氯西林鈉在腎小管的分泌共同使用可造成阿莫西林/雙氯西林鈉的半衰期延長(zhǎng)2 聯(lián)合使用別嘌醇和氨芐西林與單獨(dú)使用氨芐西林比較可明顯增加皮疹的發(fā)生尚不知皮疹增加是由別嘌醇引起還是由過(guò)高的尿中的毒素成分引起沒有資料提示別嘌醇與阿莫西林/雙氯西林鈉可共同使用阿莫西林/雙氯西林鈉不應(yīng)與雙硫侖共同使用

【功能主治】 適用于治療(1)呼吸道感染：急性咽炎、化膿性扁桃體炎、急慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、感冒繼發(fā)感染；(2)消化道感染：肝膽系統(tǒng)感染、急性胃腸炎、傷寒、副傷寒；(3)泌尿生殖系統(tǒng)感染：尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、淋病、軟性下疳；(4)耳鼻喉、口腔感染：急慢性中耳炎、牙周炎、鼻炎；(5)骨關(guān)節(jié)感染：骨髓炎；(6)其他感染：心血管感染、皮膚、軟組織感染。

【適應(yīng)癥】 適用于治療(1)呼吸道感染：急性咽炎、化膿性扁桃體炎、急慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、感冒繼發(fā)感染；(2)消化道感染：肝膽系統(tǒng)感染、急性胃腸炎、傷寒、副傷寒；(3)泌尿生殖系統(tǒng)感染：尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、淋病、軟性下疳；(4)耳鼻喉、口腔感染：急慢性中耳炎、牙周炎、鼻炎；(5)骨關(guān)節(jié)感染：骨髓炎；(6)其他感染：心血管感染、皮膚、軟組織感染。

【注意事項(xiàng)】 毒副反應(yīng)輕微，少數(shù)患者可有惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹；偶有皮膚瘙癢、皮疹等，停藥后可自行消失1 本品為青霉素類藥物，有報(bào)告表明本品可引起致命性過(guò)敏反應(yīng)；用前必須進(jìn)行青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。使用阿莫西林/雙氯西林鈉治療前需詳細(xì)詢問(wèn)青霉素、頭孢類及其他過(guò)敏原的過(guò)敏史。如果使用阿莫西林/雙氯西林鈉治療時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)停止用藥。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需緊急處理，吸氧、使用腎上腺素、靜脈輸入皮質(zhì)激素和保持氣道通暢包括氣管插管等。2 對(duì)頭孢類藥物有過(guò)敏史患者慎用。3 已報(bào)告在使用所有種類青霉素(包括阿莫西林和雙氯西林鈉)的患者中發(fā)生假膜性結(jié)腸炎，它的嚴(yán)重程度為中度至重度。在使用青霉素患者發(fā)生腹瀉時(shí)考慮這一情況是重要的。4 明顯肝功能低下患者應(yīng)慎重使用。阿莫西林/雙氯西林鈉的肝臟毒性通常是可逆的。5 單核細(xì)胞增多的患者使用氨芐西林治療時(shí)皮疹發(fā)生率很高，因此，氨芐西林類抗生素不能給予單核細(xì)胞增多的患者。應(yīng)注意可能發(fā)生的霉菌和細(xì)菌繼發(fā)感染。如繼發(fā)感染發(fā)生(通常為假單胞菌屬或念珠菌屬)，應(yīng)停止用藥并適當(dāng)治療。

【用法用量】 口服：375mg（1--2粒）/次，3次/日，嚴(yán)重感染可加量。兒童：劑量減半。

【藥物過(guò)量】 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)

【不良反應(yīng)】 副作用比較少

【兒童用藥】1.兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師。2. 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用

【孕婦及哺乳期婦女用藥】 動(dòng)物生殖性研究表明本品可穿過(guò)胎盤，但對(duì)胎兒無(wú)損害跡象。尚無(wú)本品 在母乳中的分泌資料。在人的妊娠、哺乳期婦女使用的安全性迄今尚未證實(shí)，故在妊娠或哺乳期婦女無(wú)適當(dāng)選擇余地時(shí)才使用本品。

【老年患者用藥】 應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。

【是否為處方藥】 處方藥

【口服外用】 口服

【禁忌】 對(duì)青霉素過(guò)敏者

【藥品類型】RX