黑牙主要由于長期習慣性地飲用咖啡、濃茶、可樂等深色飲食使牙齒變黑。其它如抽煙，嚼檳榔等不良習慣也會因為日積月累的深色素沈積于牙齒表面，甚至滲透入牙齒琺瑯質(zhì)內(nèi)部，造成變色。最常見為四環(huán)素類的抗生素所引起的牙齒變色，這類藥物會在牙齒發(fā)育鈣化過程中影響牙齒組織而造成永久的變色。從母體內(nèi)的胎兒到8歲的學童都會受到此藥物的影響。輕者牙齒部分變黃變灰，重者牙齒整顆變黑色，其變色的程度視服用此藥物量的多寡、以及服用期間的長短而不同。