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中樞性尿崩癥的病因及臨床表現(xiàn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師的考生們搜集整理了有關(guān)中樞性尿崩癥的病因及臨床表現(xiàn)的復(fù)習(xí)資料，希望臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師的考生們能順利通過考試！

1.病因

中樞性尿崩癥是指精氨酸加壓素，嚴(yán)重缺乏或部分缺乏，致腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲，與低比重尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合征。

（1）特發(fā)性：無明確病因，部分病人尸解時(shí)發(fā)現(xiàn)下丘腦視上核與腦室旁核神經(jīng)細(xì)胞明顯減少和消失。

（2）繼發(fā)性：多為下丘腦-神經(jīng)垂體部位病變，如腫瘤、手術(shù)后、損傷等。

（3）遺傳性。

2.臨床表現(xiàn)

主要為多尿、煩渴與多飲。尿量可達(dá)5～10L/d，尿比重常在1.005以下，尿滲透壓常為50～200mmol/L；部分病人尿量在2.5～5L/d，如限制飲水尿比重可＞1.010，尿滲透壓可超過血漿滲透壓，可達(dá)290～600mmol/L，稱部分性尿崩癥。如有足夠水分供應(yīng)，病人一般健康可不受嚴(yán)重影響，但當(dāng)病變累及口渴中樞致口渴感消失，或由于多種原因病人處于意識障礙狀態(tài)，如不及時(shí)大量補(bǔ)充水分，?？沙霈F(xiàn)嚴(yán)重脫水，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。繼發(fā)性尿崩癥尚有原發(fā)病的癥狀與體征。

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