腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過(guò)程發(fā)生障礙而致腦脊液量過(guò)多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱。其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過(guò)多者則較少見(jiàn)。多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞。
梗阻性腦積水的類型梗阻性腦積水常常伴發(fā)積水性腦水腫,這種類型的腦積水實(shí)質(zhì)是由腦室來(lái)的大量腦脊液侵潤(rùn)萎縮的腦組織,使之含有過(guò)量的組織液所致。
梗阻性腦積水可呈急性經(jīng)過(guò),也可發(fā)展為漸進(jìn)型。同時(shí)按其病理過(guò)程可分為進(jìn)行期和穩(wěn)定期。在梗阻性腦積水中,如果按腦脊液通路受阻的部位去劃分,可將梗阻性腦積水分為以下幾種類型:
(1) 由室間孔或第三腦室梗阻引起一側(cè)或兩側(cè)腦室腦積水。
(2) 由中腦導(dǎo)水管梗阻引起兩側(cè)側(cè)腦室和第三腦室和第三腦室腦積水。
(3) 由第四腦室梗阻引起兩側(cè)腦室和第三腦室腦積水,以及中腦水管擴(kuò)張。
(4) 由第四腦室正中孔和側(cè)孔梗阻引起側(cè)腦室、第三腦室、中腦導(dǎo)水管以及第四腦室的腦積水;中腦導(dǎo)水管、正中孔和側(cè)孔梗阻引起側(cè)腦室和第三腦室擴(kuò)張,引起對(duì)稱性腦積水;室間孔或一側(cè)側(cè)腦室的某處發(fā)生梗阻時(shí),使其中一側(cè)側(cè)腦室的全部或部分?jǐn)U張,成為不對(duì)稱的腦積水。