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1、什么是慢性附件炎
慢性附件炎是指女性內(nèi)生殖器官,包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔腹膜等處發(fā)生感染時的炎癥的總稱,慢性附件炎大多發(fā)生在產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后、流產(chǎn)后、各種婦科手術后,以及在放置宮內(nèi)避孕器之后,這時生殖器官的完整性及其自然的防御有了損傷,使細菌得以進入創(chuàng)面使之感染而得病。
會出現(xiàn)與急性附件炎程度不同的腹痛,或小腹墜脹和牽扯感,時輕時重,伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調等癥狀。婦科檢查時雙側或單側附件區(qū)壓痛,增厚感,或出現(xiàn)壓痛性的包塊,白細胞數(shù)目升高或正常。
慢性附件炎只采用抗生素類藥物作用是不大的,慢性附件炎的治療需要長時間支持療法,就是增加營養(yǎng)和改善肌體免疫力。增加肌體免疫力最主要的就是鍛煉身體,一方面可以改善肌體免疫力,另一方面也可使身心愉悅。
2、慢性附件炎有哪些典型癥狀
患有慢性附件炎會出現(xiàn)與急性附件炎程度不同的腹痛,或小腹墜脹和牽扯感,時輕時重,伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調等癥狀。
慢性附件炎有程度不同的腹痛,慢性炎癥反復發(fā)作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互黏連?;颊叱霈F(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,時輕時重,并伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調等,且往往在經(jīng)期或勞累后加重。婦科檢查時雙側或單側附件區(qū)壓痛,增厚感,或出現(xiàn)壓痛性的包塊,白細胞數(shù)目升高或正常。
特別值得注意的有些附件炎的癥狀有時會不是很明顯,但是由于輸卵管和卵巢相鄰,發(fā)生炎癥時不易區(qū)分。尤其是輸卵管的慢性炎癥,時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水,積水穿入到粘連于一起的卵巢中,就會形成輸卵管兒巢囊腫。這是造成婚后不孕或宮外孕的主要禍端。
查體時在附件區(qū)有壓痛和增厚。
3、慢性附件炎的發(fā)病原因有哪些
腹膜炎、宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中,以輸卵管炎最常見,由于解剖部位相互鄰近的關系,往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。
(1)分娩或流產(chǎn)后由于抵抗力下降,病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢,繼而整個盆腔,引起炎癥。
(2)在宮內(nèi)節(jié)育器廣泛應用的同時,患者不注意個人衛(wèi)生或手術操作不嚴格而引發(fā)。
(3)未經(jīng)嚴格消毒而進行的宮腔操作,如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療,以及消毒不嚴格的產(chǎn)科手術感染等。
(4)不注意經(jīng)期衛(wèi)生,月經(jīng)期性交或不潔性交等。
(5)身體其他部位有感染未經(jīng)及時治療時,病原菌可經(jīng)血行傳播而引起輸卵管卵巢炎,多見于結核性疾病。
(6)盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。
(7)性傳播疾病如淋病,感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管、卵巢炎癥。
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