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考試輔導(dǎo)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高是所有類(lèi)型肝病疾患的典型表現(xiàn)。所有類(lèi)型包括各種急慢性肝炎、肝硬化、傳染性單核細(xì)胞增多癥、急慢性心衰、各種感染、轉(zhuǎn)移癌以及肉芽腫性和酒精性肝病。超過(guò)8倍的升高是非特異性的,可見(jiàn)于上述任何一種疾病狀態(tài)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性達(dá)到最高的情況常出現(xiàn)在廣泛性肝細(xì)胞損傷時(shí),如藥物或病毒性肝炎、急性心力衰竭,此時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平常高達(dá)上千或幾千單位。而10000~15000U/L可見(jiàn)于少數(shù)恢復(fù)不平穩(wěn)的病毒性肝炎患者。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平在梗阻性黃疸、伴病毒性肝炎的獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者及肝硬化一般會(huì)達(dá)到500U/L,而在酒精性肝病通常低于300U/L。膽總管結(jié)石引起的急性膽管阻塞時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶的值可以急性膽管梗阻發(fā)生24~48小時(shí)內(nèi)達(dá)到幾千單位。在多數(shù)肝膽疾患谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)同時(shí)升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶通常略高于谷草轉(zhuǎn)氨酶。