臨床上可將精索靜脈曲張分為三度:
1度(輕度):站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失。
2度(中度):站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時(shí)包塊逐漸消失。
3度(重度):陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時(shí)消失緩慢。
輕中度患者最好采用藥物治療,也可以考慮手術(shù)治療。
精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致某些患者從青春期開(kāi)始睪丸功能進(jìn)行性損害,生育力降低,但是,只有在其配偶的生育力也下降的情況下,這種損害才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。
精索靜脈曲張有時(shí)可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。原因患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對(duì)側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸,引起精子數(shù)減少。輕中度患者最好采用藥物治療,常用藥物有愛(ài)脈朗、麥管靈。臨床上發(fā)現(xiàn),高瘦的人比較容易罹患此癥,雖然醫(yī)學(xué)未證實(shí)體型與精索靜脈曲張有關(guān),但可能是因?yàn)榫黛o脈回流至左腎靜脈時(shí)呈直角形,而影響了血液的回流。
臨床上發(fā)現(xiàn),高瘦的人比較容易罹患此癥,雖然醫(yī)學(xué)未證實(shí)體型與精索靜脈曲張有關(guān),但可能是因?yàn)榫黛o脈回流至左腎靜脈時(shí)呈直角形,而影響了血液的回流。
對(duì)繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)注意檢查腹部、應(yīng)作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。