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接產要領是婦產科主治醫(yī)師考試所需要了解的內容,醫(yī)學教育網整理了相關內容,供考生參閱。
宮口開全后,指導產婦宮縮期屏氣,增加腹壓。防止用力不當,消耗體力,影響產程進展醫(yī)學教|育網搜集整理。若第二產程延長,應尋找原因,盡快采取措施結束分娩,防止胎頭過度受壓。
接生時助產者站在產婦右側。當胎頭部分露于陰道口時,若胎膜未破可用血管鉗夾破胎膜。當胎頭拔露使陰唇后聯合展開時,應開始保護會陰。保護會陰方法是:在會陰部蓋上一塊消毒巾,接產者的右肘支撐在產床上,拇指與其余四指分開,利用虎口頂住會陰部。每當宮縮時應向上托壓,同時左手應輕輕下壓胎頭枕部,協(xié)助胎頭俯屈和緩慢下降。宮縮間歇期保護會陰的右手稍放松,以免壓迫過久引起會陰水腫。當胎頭枕骨在恥骨弓下露出時,左手應協(xié)助胎頭仰伸。此時若宮縮強,應囑產婦張口哈氣解釋腹壓作用,讓產婦在宮縮間歇期稍向下屏氣,使胎頭緩慢娩出。胎頭娩出后,右手仍應注意保護會陰,不要急于娩出胎肩。先以左手自鼻根向下頦擠壓,擠出口鼻內的粘液和羊水。然后協(xié)助胎頭復位及外旋轉,使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致。左手將胎兒頸部向下輕壓,使前肩自恥骨弓下先娩出,繼之再向上托胎頸,使后肩從會陰前緣緩慢娩出。雙肩娩出后,右手方可放松,最后雙手協(xié)助胎體及下肢相繼以側位娩出。