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柴胡中醫(yī)傳承

民間傳說(shuō)

柴胡名稱的由來(lái)有個(gè)民間傳說(shuō)。從前,一地主家有兩個(gè)長(zhǎng)工,一姓柴,一姓胡。有一天姓胡的病了,發(fā)熱后又發(fā)冷。地主把姓胡的趕出家,姓柴的一氣之下也出走。他扶了姓胡的逃荒,到了一山中,姓胡的躺在地上走不動(dòng)了。姓柴的去找吃的。姓胡的肚子餓了,無(wú)意中拔了身邊的一種葉似竹葉子的草的根入口咀嚼,不久感到身體輕松些了。待姓柴的回來(lái),便以實(shí)告。姓柴的認(rèn)為此草肯定有治病效能。于是再拔一些讓胡食之,胡居然好了。他們2人便用此草為人治病,并以此草起名“柴胡”。

竹葉柴胡

文獻(xiàn)論述

1.《本草衍義》:"柴胡《本經(jīng)》并無(wú)一字治勞,今人治勞方中,鮮有不用者。嘗原病勞,有一種真藏虛損,復(fù)受邪熱;邪因虛而致勞,故曰勞者牢也,當(dāng)須斟酌用之。如《經(jīng)驗(yàn)方》中治勞熱,青蒿煎丸,用茈胡正合宜耳。服之無(wú)不效。熱去即須急已,若或無(wú)熱,得此愈甚?!度杖A子》又謂補(bǔ)五勞七傷,《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦,若此等病,茍無(wú)實(shí)熱,醫(yī)者執(zhí)而用之,不死何待!如張仲景治寒熱往來(lái)如瘧狀用柴胡湯,正合其宜。"

2.《醫(yī)學(xué)啟源》:"柴胡,少陽(yáng)、厥陰引經(jīng)藥也。婦人產(chǎn)前產(chǎn)后必用之藥也。善除本經(jīng)頭痛,非此藥不能止。治心下寤、胸膈中痛……。引胃氣上升,以發(fā)散表熱。"

3.李杲:"柴胡瀉肝火,須用黃連佐之。欲上升則用根,酒浸;欲中及下降,則生用根,又治瘡瘍癖積之在左。十二經(jīng)瘡藥中,須用以散諸經(jīng)血結(jié)氣聚,功用與連翹同。"

4.《滇南本草》:"傷寒發(fā)汗用柴胡,至四日后方可用:若用在先,陽(yáng)癥引入陰經(jīng),當(dāng)忌用。"

5.《綱目》:"勞有五勞,病在五臟。若勞在肝、膽、心及包絡(luò)有熱,或少陽(yáng)經(jīng)寒熱者,則柴胡乃手足厥陰、少陽(yáng)必用之藥;勞在脾胃有熱,或陽(yáng)氣下陷,則柴胡乃引消氣退熱必用之藥;惟勞在肺腎者不用可爾。然東垣李氏言諸有熱者宜加之,無(wú)熱則不加。又言諸經(jīng)之瘧,皆以柴胡為君;十二經(jīng)瘡疽,須用柴胡以散結(jié)聚。則是肺瘧腎瘧,十二經(jīng)之瘡有熱者,皆可用之矣。但要用者精思病原,加減佐使可也。如《和劑局方》治上下諸血,龍腦雞蘇丸,用銀柴胡浸汁熬膏之法,則世人知此意者鮮矣。按龐元英《淡藪》云,張知閤久病瘧,熱時(shí)如火,年余骨立,醫(yī)用茸、附諸藥,熱益甚。召醫(yī)官孫琳診之,琳投小柴胡湯一帖,熱減十之九,三服脫然。琳曰,此名勞瘧,熱從髓出,加以鋼劑,氣血愈虧,安得不瘦?蓋熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓,非柴胡不可。若得銀柴胡,只須一服,南方者力減,故三服乃效也。觀此,則得用藥之妙的矣。寇氏之說(shuō),可盡憑乎?"

6.《本草經(jīng)疏》:"柴胡,為少陽(yáng)經(jīng)表藥。主心腹腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新,除傷寒心下煩熱者,足少陽(yáng)膽也。膽為清凈之府,無(wú)出無(wú)入,不可汗,不可吐,不可下,其經(jīng)在半表半里,故法從和解,小柴胡湯之屬是也。其性升而散,居陽(yáng),故能達(dá)表散邪也。邪結(jié)則心下煩熱,邪散則煩熱自解。陽(yáng)氣下陷,則為飲食積聚,陽(yáng)升則清氣上行,脾胃之氣行陽(yáng)道,則飲食積聚自消散矣。諸痰熱結(jié)實(shí),胸中邪逆,五臟間游氣者,少陽(yáng)實(shí)熱之邪所生病也。柴胡苦平而微寒,能除熱散結(jié)而解表,故能愈以上諸病。大腸停積,水脹,及濕痹拘攣者,柴胡為風(fēng)藥,風(fēng)能勝濕故也。""按今柴胡有二種,一種色白黃而大者,名銀柴胡,專用治勞熱骨蒸;色微黑而細(xì)者,用以解表發(fā)散?!侗窘?jīng)》并無(wú)二種之說(shuō),功用亦無(wú)分別,但云銀州者為最,則知其優(yōu)于發(fā)散,而非治虛熱之藥明矣。"

7.《本草匯言》:"銀柴胡、北柴胡、軟柴胡,氣味雖皆苦寒,而俱入少陽(yáng)、厥陰,然又有別也。銀柴胡清熱,治陰虛內(nèi)熱也;北柴胡清熱,治傷寒邪熱也;軟柴胡清熱,治肝熱骨蒸也。其出處生成不同,其形色長(zhǎng)短黑白不同,其功用內(nèi)外兩傷主治不同,胡前人混稱一物,漫五分理?《日華子》所謂補(bǔ)五勞七傷,治久熱羸瘦,與《經(jīng)驗(yàn)方》治勞熱,青蒿煎丸少佐柴胡,言銀柴胡也?!堆芰x》云,《本經(jīng)》并無(wú)一字治勞,而治勞方中用之,鮮有不誤者,言北柴胡也。然又有真藏虛損,原因肝郁血閉成勞,虛因郁致,熱由郁成,軟柴胡亦可相機(jī)而用。如《傷寒》方有大、小柴胡湯。仲景氏用北柴胡也。脾虛勞倦,用補(bǔ)中益氣湯,婦人肝郁勞弱,用逍遙散、青蒿煎丸少佐柴胡,俱指軟柴胡也。業(yè)醫(yī)者當(dāng)明辨而分治可也。"

8.《本草正》:"柴胡,用此者用其涼散,平肝之熱。其性涼,故解寒熱往來(lái),肌表潮熱,肝膽火炎,胸脅痛結(jié),兼治瘡瘍,血室受熱;其性散,故主傷寒邪熱未解,溫病熱盛,少陽(yáng)頭痛,肝經(jīng)郁證??傊?,邪實(shí)者可用,真虛者當(dāng)酌其宜,雖引清氣上升,然升中有散,中虛者不可散,虛熱者不可寒,豈容誤哉?""柴胡之性,善泄善散,所以大能走汗,大能泄氣,斷非滋補(bǔ)之物,凡病陰虛水虧而孤陽(yáng)勞熱者,不可再損營(yíng)氣,蓋未有用散而不泄?fàn)I氣者,未有動(dòng)汗而不傷營(yíng)血者。營(yíng)即陰也,陰既虛矣,尚堪再損其陰否?然則用柴胡以治虛勞之熱者,果亦何所取義耶。"

9.《藥品化義》:"柴胡,性輕清,主升散,味微苦,主疏肝。若多用二、三錢,能祛散肌表。屬足少陽(yáng)膽經(jīng)藥,治寒熱往來(lái),療瘧疾,除潮熱。若少用三、四分,能升提下陷,佐補(bǔ)中益氣湯,提元?dú)舛笮_(dá)參芪以補(bǔ)中氣。凡三焦膽熱,或偏頭風(fēng),或耳內(nèi)生瘡,或潮熱膽痹,或兩脅刺痛,用柴胡清肝散以疏肝膽之氣,諸癥悉愈。凡肝脾血虛,骨蒸發(fā)熱,用逍遙散,以此同白芍抑肝散火,恐柴胡性涼,制以酒拌,領(lǐng)入血分,以清抑郁之氣,而血虛之熱自退,若真臟虧損,易于外感,復(fù)受邪熱,或陰虛勞怯致身發(fā)熱者,以此佐滋陰降火湯除熱甚效。所謂內(nèi)熱用黃芩,外熱用柴胡,為和解要?jiǎng)?quot;

10.《本草崇原》:"柴胡,乃從太陰地土、陽(yáng)明中土而外達(dá)于太陽(yáng)之藥也,故仲祖《卒病論》言傷寒中風(fēng)不從表解,太陽(yáng)之氣逆于中土,不能樞轉(zhuǎn)外出,則用小柴胡湯達(dá)太陽(yáng)之氣于肌表,是柴胡并非少陽(yáng)主藥。后人有病在太陽(yáng)而用柴胡,則引邪入于少陽(yáng)之說(shuō),此無(wú)稽之言。"

11.《本經(jīng)逢原》:"柴胡,小兒五疳羸熱,諸瘧寒熱,咸宜用之。痘疹見(jiàn)點(diǎn)后有寒熱,或脅下疼熱,于透表藥內(nèi)用之,不使熱留少陽(yáng)經(jīng)中,則將來(lái)無(wú)咬牙之患。"

12.《本草經(jīng)解》:"柴胡,其主心腹腸胃中結(jié)氣者,心腹腸胃,五藏六府也,藏府共十二經(jīng),凡十一藏皆取決于膽,柴胡輕清,升達(dá)膽氣,膽氣條達(dá),則十一藏從之宣化,故心腹腸胃中,凡有結(jié)氣,皆能散之也。其主飲食積聚者,蓋飲食入胃,散精于肝,肝之疏散,又借少陽(yáng)膽為生發(fā)之主也,柴胡升達(dá)膽氣,則肝能散精,而飲食積聚自下矣。少陽(yáng)經(jīng)行半表半里,少陽(yáng)受邪,邪并于陰則寒,邪并于陽(yáng)則熱,柴胡和解少陽(yáng),故主寒熱之邪氣也。"

13.《本草經(jīng)百種錄》:"柴胡,腸胃之藥也。觀《經(jīng)》中所言治效,皆主腸胃,以其氣味輕清,能于頑土中疏理滯氣,故其功如此。天下惟木能疏土,前人皆指為少陽(yáng)之藥,是知末而未知其本也。"

14.《本草求真》:"柴胡能治五癆,必其諸臟諸腑,其癆挾有實(shí)熱者,暫可用其解散(實(shí)熱是外邪內(nèi)郁而實(shí))。真虛而挾實(shí)熱,亦當(dāng)酌其所宜。雖引清陽(yáng)之氣左旋上行,然升中有散,若無(wú)歸、耆同投,其散滋甚。虛熱不可寒,血衰火毒者不可操,豈容誤哉?兼之性滑善通,凡溏泄大便者,當(dāng)善用之。"

15.《藥征》:"《本草綱目》柴胡部中,往往以往來(lái)寒熱為其主治也。夫世所謂瘧疾,其寒熱往來(lái)也劇矣,而有用柴胡而治也者,亦有不治也者。于是質(zhì)之仲氏之書(shū),其用柴胡也,無(wú)不有胸脅苦滿之證。今乃施諸胸脅苦滿,而寒熱往來(lái)者,其應(yīng)猶響之于聲,非直瘧也,百疾皆然。無(wú)胸脅苦滿證者,則用之無(wú)效焉。然則柴胡之所主治,不在彼而在此。"

16.《重慶堂隨筆》:"柴胡為正傷寒要藥,不可以概治溫?zé)嶂T感;為少陽(yáng)瘧主藥;不可以概治他經(jīng)諸瘧;為婦科妙藥,不可以概治陰虛陽(yáng)越之體,用者審之。"

汶川柴胡

17.《本草正義》:"柴胡味苦,而專主邪熱,故《名醫(yī)別錄》稱其微寒。然香氣馥郁,而體質(zhì)輕清,氣味俱薄,故與其他之苦寒泄降者,性情功用,大是不同?!侗窘?jīng)》、《別錄》主治,多屬腸胃中飲食痰水停滯積聚之癥,則諸般積聚,皆由于中氣無(wú)權(quán),不能宣布使然。柴胡能振舉其清陽(yáng),則大氣斡旋,而積滯自化。其治外邪寒熱之病,則必寒熱往來(lái),邪氣已漸入于里,不在肌表,非僅散表諸藥所能透達(dá),則以柴胡之氣

 味輕清芳香疏泄者,引而舉之以祛邪,仍自表分而解,故柴胡亦為解表之藥,而與麻、桂、荊、防等專主肌表者有別。且柴胡證之嘔逆及胸痞痛諸癥,固皆肝膽木邪橫逆為患,乃以柴胡之升騰疏泄者治之,既非鎮(zhèn)攝之品,何以能制剛木之橫?則以病由外來(lái)之邪所乘,肝膽之陽(yáng),遏抑不得宣布,失其條達(dá)之本性,因而攻動(dòng)恣肆。柴胡能疏泄外邪,則邪氣解而肝膽之氣亦舒,木既暢茂,斯諸證自已。乃或又因此而謂柴胡能平肝膽之橫,凡遇木火上凌,如頭痛耳脹,眩暈嘔逆、脅肋脹痛等癥,不辨是郁非郁,概投柴胡,愈以助其鴟張,是為教猱升木,則又毫厘之差,千里之謬矣。且柴胡之治寒熱往來(lái),本主外感之病也,故傷寒、溫?zé)帷駵刂T病,始則火寒大熱,已而寒熱間斷,發(fā)作有時(shí),胸脅不舒,舌苔濁膩者,斯為邪在半表半里,柴胡泄?jié)M透表,固是專司。若乍病之時(shí),忽寐忽熱,一日數(shù)作,則邪在氣分,尚是表病,柴胡亦非其治。若至病久氣虛,亦復(fù)寒熱來(lái)往,而脈見(jiàn)虛軟,舌色光滑,疑謂虛熱,又非邪盛之寒熱可比,則柴胡升舉,亦非所宜。惟必審知其為脾陽(yáng)不振,中氣下陷,則東垣補(bǔ)中益氣之方,乃堪采用,然升、柴升清,特其少少之輔佐品耳。至如瘧病之寒熱往來(lái),既有不移時(shí)刻,又似仲景小柴胡成法,正為此證一定不易之主方。然在寒熱方盛之初,或多寒,或多熱,亦當(dāng)分別見(jiàn)證,各為治療,并非用得一味柴胡,便可自謂通治瘧病之秘鑰。惟必至寒熱發(fā)作,雖有定時(shí),而日至日晏,則邪入漸深,乃為正氣不足,清陽(yáng)下陷之侯,所謂陽(yáng)病漸入于陰,非柴胡升舉其清氣,不能提出陰分,還歸于表而病解,則柴胡乃是必不可少之藥。又瘧纏既久,邪勢(shì)已衰,而正氣亦憊,是又所謂脾陽(yáng)不振之候,亦必以柴胡升舉中氣,使其清陽(yáng)敷布,而后寒熱可止,則須與補(bǔ)脾之藥并用,東垣之補(bǔ)中益氣湯方,最為合拍,是乃虛瘧之宜于柴胡者。此外則雖是往來(lái)之寒熱,而柴胡亦非必用之藥矣。約而言之,柴胡主治,止有二層:一為邪實(shí),則外邪之在半表半里者,引而出之,使還于表,而外邪自散;一為正虛,則清氣之陷于陰分者,舉而升之,使返其宅,而中氣自振。此外則有肝絡(luò)不疏之癥,在上為脅肋搐痛,在下為臍腹腆脹,實(shí)皆陽(yáng)氣不宜,木失條達(dá)所致,于應(yīng)用藥中,少入柴胡,以為佐使而作向?qū)В嘈踅荨?quot;"柴胡以氣勝,故能宣通陽(yáng)氣,祛散外邪,是去病之藥,非補(bǔ)虛之藥。在脾虛之病用之者,乃借其升發(fā)之氣,振動(dòng)清陽(yáng)。提其下陷,以助脾土之轉(zhuǎn)輸,所以必與補(bǔ)脾之參、芪、術(shù)并用,非即以柴胡補(bǔ)脾也。甄權(quán)《藥性論》謂,治熱勞骨節(jié)煩疼,虛乏羸瘦,蓋亦指脾氣不振,清陽(yáng)陷入陰分者言之,故下文更有宣暢氣血四字。明謂此是氣血不暢,用柴胡以振舉其清氣,則氣血自能宣暢,且可透泄其熱,斯為熱勞贏瘦之正治。初非謂勞瘵既成之后,血液耗竭,灼熱將枯,而亦以柴胡升散之也。乃后人不知辨別,竟誤以為勞瘵通治之良方?!度杖A子本草》竟有補(bǔ)五勞七傷之句,以升陽(yáng)散邪之藥而妄稱為補(bǔ),大錯(cuò)鑄成,實(shí)源于此;潔古因之,亦宜以除虛勞三字為言,蓋至此而柴胡遂為虛勞之專主矣。亦知?jiǎng)谟形宀刂?,虛亦有中下之異,而無(wú)不發(fā)內(nèi)熱者。心脾之勞,陽(yáng)氣郁結(jié)而為灼熱,以柴胡升舉而泄散其熱,宜也。若肝腎之勞,陰精耗爍而為蒸熱,亦以柴胡拔本而發(fā)揚(yáng)其熱,可乎?中虛之熱,為陽(yáng)入于陰,以柴胡提出陰分,是使之返歸本位,如人墜深淵,挈之登岸,是也。若下虛之熱,為陰出之陽(yáng),亦以柴胡舉之上升,是使之脫離根柢,如百谷麗土,拔之石上,可乎?"

常用配方

1.治傷寒五六日,中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳嗽:柴胡半斤,黃芩三兩,人參三兩,半夏半升(洗),甘草(炙)、生姜各三兩(切),大棗十二枚(擘)。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。(《傷寒論》小柴胡湯)

2.治傷寒初覺(jué)發(fā)熱,頭疼腳痛:柴胡(去苗)半兩,黃芩(去黑心)、荊芥穗各一分。上三味,銼如麻豆大。每服五錢匕,水一盞半,生姜一棗大(拍碎),煎至八分,去滓,入生地汁一合,白蜜半匙,更煎三五沸,熱服。(《圣濟(jì)總錄》解毒湯)

3.治外感風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒,頭疼身痛,痎瘧初起:柴胡一二三錢,防風(fēng)一錢,陳皮一錢半,芍藥二錢,甘草一錢,生姜三五片。水一鐘半,煎七八分。熱服。(《景岳全書(shū)》正柴胡飲)

4.傷寒壯熱,頭痛體疼,口干煩渴:石膏、黃芩、甘草、赤芍藥、葛根各一兩,麻黃(去節(jié))、柴胡(去苗)各半兩。上搗羅為散。三歲小兒每服一錢,水一小盞,入生姜少許,蔥白三寸,豉二十粒,同煎至五分,濾去滓。溫服,不計(jì)時(shí)候,汗出為效。量?jī)捍笮〖訙p。(《局方》柴胡散)

5.治傷寒日數(shù)過(guò)多,心中氣悶,或發(fā)疼痛,狂言不定,煩躁不得睡,大小便不通:柴胡(去苗)一兩,大黃一兩,樸硝一兩,甘草半兩,枳殼一兩(去穰)。上五味為末。每服三大錢,水三盞,煎至六分。溫服,一日只二服,不可多服。候大小便通,即自然汗出。(《博濟(jì)方》柴胡散)

6、治妊婦寒熱頭痛,不欲食,脅下痛,嘔逆痰氣;及產(chǎn)后傷風(fēng),熱入胞宮,寒熱如瘧,并經(jīng)水適來(lái)適斷;病后勞復(fù),余熱不解:柴胡一兩,黃芩、人參、甘草 (炙)各一分半。上銼如麻豆大。每服五錢,水一盞半,煎一盞,去滓,溫服。(《類證活人書(shū)》黃龍湯)

7.治肺瘧,煩熱嘔逆:知母一兩,柴胡二兩(去苗),人參一兩(去蘆頭),甘草半兩(炙微赤,銼),麥門冬一兩(去心),杏仁一兩(湯浸,去皮、尖、雙仁,麩炒微黃)。上件藥,搗羅為散。每服四錢,以水一中盞,煎至六分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服。(《圣惠方》)

8.治瘧疾,寒多熱少,腹脹:柴胡、半夏、厚樸、陳皮各二錢。水二碗,煎八分。不拘時(shí)候服。(《本草匯言》)

9.治脅肋疼痛,寒熱往來(lái):柴胡二錢,川芎、枳殼 (麩炒)、芍藥各一錢半,甘草(炙)五分,香附一錢半。水一鐘半,煎八分。食前服。(《景岳全書(shū)》柴胡疏肝散)

10.治黃疸:柴胡一兩(去苗),甘草一分。上都細(xì)銼作一劑,以水一碗,白茅根一握,同煎至七分,絞去滓。任意時(shí)時(shí)服,一日盡。(《孫尚藥方》)

11.治肝黃,面色青,四肢拘急,口舌干燥,言語(yǔ)蹇澀,爪甲青色:柴胡一兩(去苗),甘草半兩(炙微赤,銼),決明子半兩,車前子半兩,羚羊角屑半兩。上件藥,搗羅為散。每服三錢,以水一中盞,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服。(《圣惠方》柴胡散)。

空心柴胡

12.治勞黃,四肢無(wú)力,骨節(jié)煩疼,或時(shí)吐逆,不能下食,鼻中干燥,身熱疼悶,漸覺(jué)羸瘦,寒熱不定:柴胡一兩(去苗),茵陳半兩,犀角半兩,麥門冬一兩(去心),鱉甲二兩(涂醋炙微黃,去裙襕),甘草半兩(炙微赤,銼)。上件藥,搗羅為散。每服四錢,以水一中盞,煎至六分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服。(《圣惠方》柴胡散)

13.治積熱下痢不止:柴胡、黃芩各四錢。水煎服。(《圣惠方》)

14.治肝郁氣滯、脾胃濕熱、便結(jié)府實(shí)型胰腺炎:柴胡15g,黃芩、胡連、木香、延胡索各10g,杭芍15g,生大黃15g(后下),芒硝10g(沖服)。水煎服,每日1劑,重者2劑。(《中西醫(yī)結(jié)合治療常見(jiàn)外科急腹癥》清胰湯I(xiàn)號(hào))

 15、治胸中大氣下陷,氣短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘;或氣息將停,危在頃刻。其兼證或寒熱往來(lái),或咽干作渴,或滿悶怔忡,或神昏健忘,種種病狀,誠(chéng)難悉數(shù)。其脈象沉遲微弱,關(guān)前尤甚;其劇者,或六脈不全,或參伍不調(diào):生箭芪六錢,知母三錢,柴胡一錢五分,桔梗一錢五分,升麻一錢。煎服。(《衷中參西錄》升陷湯)

16.治眼暴赤腫痛:柴胡、蒼術(shù)、甘草等分。上為末。白水煎;如頭痛壯熱,則用生姜、蔥煎(服)。(《朱氏集驗(yàn)方》柴胡散)

17.治眼赤痛微腫,眥赤爛多:柴胡(去苗)、蕤仁 (去皮,研)、黃連(去須)、升麻各一兩。上四味,粗搗篩。以水三升,煎取一升半,濾去滓,微熱淋洗,如冷再暖,洗三兩遍。(《圣濟(jì)總錄》柴胡洗眼湯)

18.治耳聾不聞雷聲:柴胡一兩,香附一兩,川芎五錢。為末。早晚開(kāi)水沖服三錢。(《醫(yī)林改錯(cuò)》通氣散)

19.治腎虛牙齒龂腫,膈上熱:柴胡(去苗)一兩,枳殼(去瓤,麩炒)、厚樸(去粗皮,生姜汁炙煙盡)各三分,黃連(去須)半兩。上四味,粗搗篩。每用五錢匕,水二盞,煎至一盞,去滓,食后,分二服。(《圣濟(jì)總錄》柴胡湯)

20.治舌本強(qiáng),兩邊痛:柴胡(去苗)、升麻各一兩,梔子仁半兩。上三味,搗羅為散。每服一錢匕,熟水調(diào)下,日三。(《圣濟(jì)總錄》柴胡散)

21.治大人小兒口瘡:柴胡、吳茱萸各等分。上為細(xì)末。每用一錢,好酒調(diào)敷腳心。(《普濟(jì)方》)

22.治口糜生瘡:柴胡(去苗)、地骨皮各一兩。上二味,粗搗篩。每服三錢匕,水一大盞,煎至六分,去滓,細(xì)細(xì)含咽之。(《圣濟(jì)總錄》柴胡湯)

中成藥品

復(fù)方柴胡注射液

柴胡25柴胡00g,細(xì)辛250g,氯化鈉8g,丙二醇30ml,注射用水適量。取柴胡、細(xì)辛混勻,加4~5倍量水蒸餾,收集初餾液約5500ml;再重蒸餾,收集重蒸餾液950ml;加丙二醇,攪拌,使油完全溶解,加氯化鈉,并調(diào)節(jié)pH值,以0.5%活性炭處理,濾過(guò)。加注射用水至1000ml,濾過(guò),灌封,滅菌,即得。該品為微黃色澄明液體。pH值為5.5~7.0。功能清熱解毒。用于感冒,流行性感冒,上呼吸道感染。肌內(nèi)注射,每次2~4ml,每日1~2次。(《安徽省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1987年)

熱痛寧注射液

柴胡100g,獨(dú)活333.3g,細(xì)辛200g,苯甲醇10ml,吐溫—8010ml,注射用水適量。取以上藥材粗粉,加水浸泡1小時(shí),進(jìn)行水蒸氣蒸餾,重蒸餾,收集餾液400ml,加苯甲醇,吐溫—80,攪拌使溶解,調(diào)pH值至5.5~7.0,以Gu垂熔漏斗濾過(guò),濾液加注射用水至1000ml,加0.5%活性炭攪拌,精濾至澄明,灌封,滅菌即得。該品pH值應(yīng)為5.5~7.0。功能解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒,頭痛,發(fā)熱等。肌內(nèi)注射,每次2~4ml,每日1~2次。(《青海省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年)

和解散

柴胡200g,黃芩150g,白薇100g,地骨皮50g。以上四味,混合粉碎,過(guò)100目篩,混勻,即得。該品為灰黃色的粉末;味苦。功能和解,清熱。用于時(shí)有發(fā)熱,日哺潮熱,往來(lái)發(fā)作??诜?,1~3歲,每次1.5~2.0g,每日3次。(《吉林省醫(yī)院制劑規(guī)范》1984年)

逍遙丸

柴胡100g,當(dāng)歸100g,白芍100g,白術(shù)(炒)100g,茯苓100g,甘草(蜜炙)80g,薄荷20g。以上七味,粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻。另取生姜100g,分次加水煎煮,用煎出液泛丸,干燥,即得。該品為黃棕色至棕色水丸;味甜。置顯微鏡下觀察,依次可見(jiàn)茯苓、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、甘草及柴胡的顯微特征。功能疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,月經(jīng)不調(diào)??诜?,每次6~9g,每日1~2次。(《中華人民共和國(guó)藥典》1990年)

逍遙合劑

柴胡160g,當(dāng)歸160g,白芍160g,白術(shù)160g,茯苓160g,甘草(蜜炙)120g,薄荷32g,生姜48g。薄荷、白術(shù)和當(dāng)歸蒸餾揮發(fā)油。薄荷渣、白術(shù)渣與茯苓用蒸餾后的藥液配成25%乙醇滲漉液;合并漉液,回收乙醇。其余二味加水煎煮3次,濾過(guò),合并濾液,濃縮至440ml,與漉液合并,靜置,濾過(guò),再濃縮至約1000ml,加入防腐劑和揮發(fā)油,混勻,加水至 1000ml,即得。該品為棕黑色液體;氣芳香,味微苦。比重應(yīng)不低于1.055。功能疏肝和中,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭目昏眩,食欲減退,月經(jīng)不調(diào)??诜?,每次10~15ml,每日3次。用時(shí)搖勻。(《四川省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1983年)

肝得生丸

當(dāng)歸30g,川芎15g,柴胡15g,赤芍20g,桃仁5g,紅花15g,郁金15g,香附(制)15g,枳實(shí)(炒)1580以上九味,先將當(dāng)歸、川芎各半量;柴胡、赤芍、紅花、桃仁全量,加水煎煮2次,每次2小時(shí),合并煎液,濾過(guò),濾液濃縮成稠膏。另將郁金、香附、枳實(shí)全量,當(dāng)歸、川芎各半量,粉碎成細(xì)粉,加入稠膏,混勻,每 100g藥粉加入煉蜜50g制成大蜜丸,每丸重10g。該品為棕褐色蜜丸,味苦。功能疏肝解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化??诜?,每次1丸,每日2次。(遼寧省衛(wèi)生廳《遼寧省醫(yī)院制劑規(guī)范》1982年)。

考證相關(guān)

出自《神農(nóng)本草經(jīng)》

<目錄>卷一\上經(jīng)

<篇名>柴胡

內(nèi)容:味苦,平。主心腹,去腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服,輕身、明

目、益精。一名地熏。

《吳普》曰∶茈葫,一名山菜,一名茹草,神農(nóng)、岐伯、雷公∶苦,無(wú)毒,生冤句。二

月、八月采根(《御覽》)。

《名醫(yī)》曰∶一名山菜,一名茹草。葉,一名蕓蒿,辛香可食,生宏農(nóng)及冤句。二月、

八月采根,曝干。

案∶《博物志》云∶蕓蒿,葉似邪蒿,春秋有白 ,長(zhǎng)四、五寸,香美可食。長(zhǎng)安及河

內(nèi)并有之?!断男≌吩啤谜虏墒|?!对铝睢吩啤弥俅?,蕓始生;《呂氏春秋》云∶菜之美

者,華陽(yáng)之蕓,皆即此也?!都本推酚性啤妙亷煿抛⒃啤眉唇袷|蒿也,然則是此茈胡葉矣。

茈、柴,前聲相轉(zhuǎn)?!睹t(yī)》別錄前胡條,非。陶弘景云∶《本經(jīng)》上品有茈胡而無(wú)此。晚來(lái)

醫(yī)乃用之。

其他:

1. 陶弘景:茈胡,今出近道,狀如前胡而強(qiáng)。長(zhǎng)安及河內(nèi)閾有之。此茈胡,療傷 寒第一用。

2.《本草備要》:柴胡,外感生用,內(nèi)傷升氣酒炒用根,中行下降用梢,有汗咳者蜜水炒。

用藥禁忌

1.肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。

2.大葉柴胡 Bupleurum longibrachiatum Turcz. 的干燥根莖,表面密生環(huán)節(jié),有毒,不可當(dāng)柴胡用。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

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