1、蟲(chóng)媒隔離:滅蚊。
2、休息:應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng)。
3、飲食:發(fā)熱期以易消化、清淡飲食為主。
4、病情觀察:注意觀察病人精神、神志、尿量、尿色及嘔吐物和大便的顏色(在出現(xiàn)消化道出血時(shí),會(huì)呈現(xiàn)咖啡樣嘔吐物及黑便)。
5、對(duì)癥護(hù)理:
(1)典型發(fā)作 寒戰(zhàn)期應(yīng)注意保暖;發(fā)熱期給予降溫;大汗期后給予溫水擦浴,及時(shí)更換衣服、床單。同時(shí)應(yīng)保證足夠的液體入量。
(2)兇險(xiǎn)發(fā)作 出現(xiàn)驚厥、昏迷時(shí),應(yīng)注意保持呼吸道通暢,并按驚厥、昏迷常規(guī)護(hù)理。如發(fā)生腦水腫及呼吸衰竭時(shí),協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救并作好相應(yīng)護(hù)理,防止病人突然死亡。
(3)黑尿熱的護(hù)理①?lài)?yán)格臥床至急性癥狀消失。②保證每日液體入量3000-4000ml,每日尿量不少于1500ml。發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)給予相應(yīng)護(hù)理。③貧血嚴(yán)重者給予配血、輸血。④準(zhǔn)確記錄出入量。
6、藥物治療的護(hù)理:
(1)使用氯喹者應(yīng)特別注意觀察循環(huán)系統(tǒng)的變化,因氯喹過(guò)量可引起心動(dòng)過(guò)緩、心率失常及血壓下降。
(2) 服用伯氨喹啉者應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)蠶豆病史及其他溶血性貧血的病史及家族史等病史,并注意觀察患者有無(wú)紫紺、胸悶等癥狀和有無(wú)溶血反應(yīng)(如鞏膜黃染、尿液呈紅褐色及貧血表現(xiàn)等)。出現(xiàn)上述反應(yīng)需及時(shí)通知醫(yī)生并停藥。
(3) 靜脈應(yīng)用抗瘧藥時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的濃度與滴速;抗瘧藥加入液體后應(yīng)搖勻。靜脈點(diǎn)滴氯喹及奎寧時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人看護(hù),發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)立即停止滴注。因上述兩種藥物均可導(dǎo)致新率失常。