【提問】慢性支氣管炎病人的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素

A．咳粘液樣痰 B．發(fā)熱 C．喘息伴哮鳴音

D．兩肺下部散在濕啰音 E．血白細(xì)胞1．5×109／L

有的說是A,有的說是C！

請問是那個！為什么？請?jiān)斀?，逐?xiàng)分析！

【回答】答復(fù)：您好。

慢性支氣管炎有感染征象時可使用抗生素。發(fā)熱、濕羅音、白細(xì)胞升高時應(yīng)用抗生素。

但是本題白細(xì)胞降低，考慮可能系筆誤，嚴(yán)重感染，病人一般情況極差時也可能出現(xiàn)白細(xì)胞降低。因此E項(xiàng)是可以使用的。

咳粘液樣痰不能提示感染，因此沒有應(yīng)用抗生素指征。喘息伴哮鳴音亦不能提示感染，因此也不是應(yīng)用抗生素的指征。因此本題考慮A、C 均不應(yīng)選擇，考慮設(shè)定有誤。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)