各家論述

1.《別錄》：明目補(bǔ)中，除風(fēng)傷。

2.《藥性論》：除諸風(fēng)，去丹毒，主明目，利腰腳，又散諸結(jié)節(jié)、筋骨煩熱毒。

3.《食療本草》：明耳目，利腰膝，通利小便。

4.《本草拾遺》：主風(fēng)毒腫，諸痿。

5.《珍珠囊》：潤(rùn)肺散氣，主風(fēng)毒腫，利咽膈。

6.李東垣：治風(fēng)濕癮疹，咽喉風(fēng)熱，散諸腫瘡瘍之毒，利凝滯腰膝之氣。

7.《綱目》：消斑疹毒。

8.《本草經(jīng)疏》：惡實(shí)，為散風(fēng)除熱解毒之要藥。辛能散結(jié)，苦能泄熱，熱結(jié)散則臟氣清明，故明目而補(bǔ)中。風(fēng)之所傷，衛(wèi)氣必壅，壅則發(fā)熱，辛涼解散則表氣和，風(fēng)無(wú)所留矣。藏器主風(fēng)毒腫諸痿；元素主潤(rùn)肺、散結(jié)氣、利咽膈、去皮膚風(fēng)、通十二經(jīng)絡(luò)者，悉此意耳。故用以治癮疹、痘瘡，尤獲奇驗(yàn)。

9.《藥品化義》：牛蒡子能升能降，力解熱毒。味苦能清火，帶辛能疏風(fēng)，主治上部風(fēng)痰，面目浮腫，咽喉不利，諸毒熱壅，馬刀瘰疬，頸項(xiàng)痰核，血熱痘，時(shí)行疹子，皮膚癮疹，凡肺經(jīng)郁火，肺經(jīng)風(fēng)熱，悉宜用此。

10.《本草求真》：牛蒡子，今人止言解毒，凡遇瘡瘍癰腫、痘疹等癥，無(wú)不用此投治，然猶未繹其義。凡人毒氣之結(jié)，多緣外感風(fēng)寒，營(yíng)氣不從，逆于肉里，故生癰毒。牛蒡味辛且苦，既能降氣下行，復(fù)能散風(fēng)除熱，是以感受風(fēng)邪熱毒而見(jiàn)面目浮腫，咳嗽痰壅，咽間腫痛，瘡瘍斑疹，及一切臭毒、痧閉、痘瘡紫黑、便閉等癥，無(wú)不借此表解里清。但性冷滑利，多服則中氣有損，且更令表益虛矣。至于脾虛泄瀉為尤忌焉。

11.《本草正義》：牛蒡之用，能疏散風(fēng)熱，起發(fā)痘疹，而善通大便，茍非熱盛，或脾氣不堅(jiān)實(shí)者，投之輒有泄瀉，則辛泄苦降，下行之力為多。潔古作溫，景岳又謂其降中有升，皆非真諦?！秳e錄》稱其明目，則風(fēng)熱泄而目自明。補(bǔ)中者，亦邢熱去而正自安。除風(fēng)傷者，以風(fēng)熱言之也。其根莖，則瀕湖《綱目》謂之苦寒，《別錄》主治，皆除熱通利之意。蓋其功力，本與子相近，而寒涼疏泄之性過(guò)之，皆以清熱泄導(dǎo)為治，凡非實(shí)火，未可妄投。凡肺邪之宜于透達(dá)，而不宜于抑降者，如麻疹初起，猶未發(fā)泄，早投清降，則恒有遏抑氣機(jī)，反致內(nèi)陷之虞。惟牛蒡則清泄之中，自能透發(fā)，且溫?zé)嶂?，大便自通，亦可少殺其?shì)，故牛蒡最為麻疹之專藥。

藥用配伍

1、配浮萍，共奏宣散風(fēng)熱，透發(fā)疹毒，祛風(fēng)止癢之妙用，用治外感風(fēng)熱，咽喉腫痛等癥，麻疹透發(fā)不暢諸癥，風(fēng)熱隱疹瘙癢等癥。

2．配山藥，一補(bǔ)一清，清補(bǔ)合法，故宣肺氣，清肺熱，健脾胃，祛痰止咳之力增強(qiáng)，用治脾胃不健，肺氣虛弱，痰濕內(nèi)生，停阻氣道，以致胸膈滿悶，咳嗽氣短，喉中水雞聲，身倦乏力等癥，慢性支氣管炎，支氣管哮喘偏于虛者可用。

3．配連翹，并走于上，清熱解毒，消炎止痛，祛風(fēng)止癢，宣透疹毒之力增強(qiáng)，用治熱聚上焦，以致口舌生瘡，牙齦腫痛，咽喉腫痛等癥，癰腫瘡瘍諸癥，風(fēng)熱癢疹，斑疹等癥。

4．配玄參，相須為用，解毒利咽之功倍增，用治外感發(fā)熱所致的咽喉紅腫疼痛，如急性扁桃體炎，咽喉炎等。

5．配甘草，用治肺經(jīng)風(fēng)熱或肺經(jīng)郁火，熱毒上炎的咽喉腫痛，如急性咽炎，扁桃體炎等。

6．配薄荷，共奏疏風(fēng)清熱，利咽之功，用治外感風(fēng)熱。

7．配桔梗，疏風(fēng)宣肺之力大增，可用治外感風(fēng)熱，咳嗽咯痰不利及咽喉腫痛等癥。

臨床應(yīng)用

1、用于風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛。該品辛散苦泄，寒能清熱，故有疏散風(fēng)熱，宣肺利咽之效，用治風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛，常 配銀花、連翹、荊芥、桔梗等同用，如銀翹散；若風(fēng)熱壅盛，咽喉腫痛，熱毒較甚者，可與大黃、薄荷、荊芥、防風(fēng)等同用， 如牛蒡湯；若風(fēng)熱咳嗽，痰多不暢者，常配荊芥、桔梗、前胡、甘草。

2．用于麻疹不透。該品清泄透散，能疏散風(fēng)熱，透泄熱毒而促使疹子透發(fā)，崐用治麻疹不透或透而復(fù)隱，常配薄荷、荊芥、蟬蛻、紫草等同用，如透疹湯。

3．用于癰腫瘡毒，痄腮喉痹。該品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散風(fēng)熱，內(nèi)泄其毒，有清熱解毒，消腫利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便，故可用治風(fēng)熱外襲，火毒內(nèi)結(jié)，痛腫瘡毒，兼有便秘者，常與大黃、芒硝、梔子、連翹、薄荷等同用；該品配瓜蔞，連翹，天花粉、青皮等同用，又可用治肝郁化火，胃熱壅絡(luò)之乳癰證，如瓜蔞牛蒡湯；該品配玄參、黃芩、黃連、板蘭根等同用，還可用治瘟毒發(fā)頤、痄腮喉痹等熱毒之證，如普濟(jì)消毒飲。

藥方選錄

1.牛蒡湯（《證治準(zhǔn)繩·幼科》），用治小兒傷風(fēng)，發(fā)熱煩躁，鼻塞氣喘，痰嗽驚啼，及諸瘡赤紫，丹毒，咽喉腫痛。

2.牛蒡甘桔湯（《外科正宗》），用治頤毒表邪已盡，耳項(xiàng)結(jié)腫，微熱不紅而疼痛者。

3.梔子清肝湯（《醫(yī)部全錄·頭門》），用治少陽(yáng)經(jīng)虛，肝火風(fēng)熱上攻而致的鬢疽，痛連頸項(xiàng)胸乳太陽(yáng)穴等處，或寒熱晡甚，胸滿口苦舌干。

4.啟關(guān)散（《普濟(jì)方》），用治風(fēng)熱客搏上焦，懸壅腫痛。

5.牛蒡解肌湯（《瘍科心得集》），用治頭面風(fēng)熱，或頸項(xiàng)痰毒，風(fēng)熱牙痛。

6.治頭痛方（《方脈正宗》），用治頭痛連睛，并目昏澀不明。

7.治風(fēng)熱癮疹方（《養(yǎng)生必用方》）。

8.治喉痹方:牛蒡子六分，馬藺子八分。上二味搗為散，每空腹以暖水服方寸匕，漸加至 一匕半，日再。（《廣濟(jì)方》）。

9.治咽膈不利方:牛蒡子（微炒）、荊芥穗各一兩，甘草（炙）半兩。并為末，食后夜臥，湯點(diǎn)二錢服，當(dāng)緩取效。（《本草衍義》）。10.治風(fēng)熱閉塞咽喉，遍身浮腫：牛蒡子一合，半生半熟，杵為末，熱酒調(diào)下一錢匕。（《經(jīng)驗(yàn)方》）

11.治瘄疹不起透：牛蒡子（研細(xì)）五錢，檉柳煎湯，調(diào)下立透。（《本草匯言》）

12. 治痰厥頭痛：旋覆花一兩，牛蒡子一兩（微炒）。上藥搗細(xì)羅為散，不計(jì)時(shí)侯，以臘面茶清調(diào)下一錢。（《圣惠方》）

13.治風(fēng)熱成歷節(jié)，攻手指作赤腫麻木，甚則攻肩背兩膝，遇暑熱或大便秘即作：牛蒡子三兩（隔紙炒），新豆豉（炒），羌活（去蘆）各一兩，干生地黃二兩半，黃耆一兩半（蜜炙）。上為細(xì)末，湯調(diào)二錢服，空心食前，日三服。（《本事方》牛蒡子散）

14.治風(fēng)齲牙痛：牛蒡子炒，煎水含漱吐之。（《延年方》） 15.治吹乳：鼠粘子加麝、酒吞下。（《袖珍方》）

16.治便癰：鼠粘子三錢炒，細(xì)末，入蜜一匙，凈樸硝一匙，溫酒空心服。（《袖珍方》）