小兒肌性斜頸是指頭向患側(cè)側(cè)斜、前傾、旋向健側(cè)和顏面部變形為其特征。臨床上，斜頸除極個(gè)別為脊柱畸形引起的骨性斜頸，視力障礙的代償姿勢(shì)性斜頸和頸部肌肉麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性者外，一般系指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

造成斜頸的原因至今未明，除先天性畸形學(xué)說(shuō)外，有不少學(xué)者認(rèn)為由胸鎖乳突肌局部缺血引起肌纖維化所致。缺血原因可能是多方面的，如胎內(nèi)頭位長(zhǎng)期偏向一側(cè)，或產(chǎn)程中肌肉內(nèi)血管中血流有暫時(shí)的停滯，以致肌肉供血不足，日后逐漸成為梭狀疤痕組織，或代之以纖維條索而造成的攣縮。

【臨床表現(xiàn)】

1.出生后，即可在一側(cè)頸部發(fā)現(xiàn)有棱形腫物，其方向與胸鎖乳突肌一致，多局限于中下段。以后患側(cè)胸鎖乳突肌攣縮緊張，突出如條索狀。因肌肉攣縮牽拉發(fā)生斜頸畸形。

2.斜頸特有的姿勢(shì)，頭向患側(cè)傾斜、前傾，面旋向健側(cè)，患側(cè)耳朵向下接近胸鎖關(guān)節(jié)。畸形如不及時(shí)矯正，患側(cè)面部相對(duì)萎縮，顏面明顯小于健側(cè)，個(gè)別患者頸椎甚至是上胸椎可見(jiàn)固定性脊柱側(cè)彎。

3.頸部活動(dòng)受限，尤其以向患側(cè)旋轉(zhuǎn)和向健側(cè)側(cè)屈更明顯。

4.患側(cè)胸鎖乳突肌中下段可觸及硬質(zhì)條索狀腫塊物。

【診斷和鑒別】

1.診斷 對(duì)本病的診斷并不困難，僅根據(jù)臨床表現(xiàn)基本可以作出判斷。但通過(guò)鑒別用滁其他疾病后，對(duì)本病即可確診。

2.鑒別診斷

（1）先天性脊柱畸形：雖可有斜頸畸形，但無(wú)頸部腫塊，頸椎正，側(cè)位X線攝片可發(fā)現(xiàn)有半椎體、楔形椎或蝴蝶椎先天性脊柱畸形。

（2）代償性頭位（復(fù)視伴有頭位置的異常）：代償性頭位與眼外肌麻痹出現(xiàn)復(fù)視有直接關(guān)系。頭的左傾和右傾與上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌有關(guān)。